咽喉炎表现
咽喉炎有局部和全身症状,局部症状包括咽喉疼痛、咽干、咽痒、异物感、咳嗽等;全身症状有发热、乏力等。不同类型咽喉炎表现不同,急性咽喉炎病毒感染起病急有干燥灼热疼痛等全身症状,细菌感染全身症状明显高热咽痛剧;慢性咽喉炎分单纯性、肥厚性、萎缩性,单纯性有多种不适感,肥厚性异物感等更明显,萎缩性多继发于萎缩性鼻炎有干燥等表现。
一、症状表现
(一)局部症状
1.咽喉疼痛:急性咽喉炎时疼痛较为明显,可为刺痛、灼痛等,可伴有吞咽痛,疼痛程度因病情轻重而异,儿童可能因咽喉疼痛而出现拒食等表现,年龄较小的儿童无法准确表达时可能会表现出烦躁不安等情况;慢性咽喉炎多为隐痛、不适感等。
2.咽干:患者会感觉咽喉部干燥,尤其是在晨起时可能更为明显,不同年龄人群均可能出现,部分患者可能因咽干而频繁饮水。
3.咽痒:常可引起刺激性咳嗽,儿童可能因咽痒咳嗽而影响日常生活和睡眠,若有过敏因素参与的咽喉炎,咽痒可能更为明显,比如接触过敏原后易出现咽痒加重的情况。
4.异物感:总感觉咽喉部有异物,咳不出、咽不下,尤其是慢性咽喉炎患者较为常见,这种异物感在进食时可能不明显,但在空闲时较为突出,不同年龄人群都可能存在该症状,不过儿童表述可能相对不清晰。
5.咳嗽:急性咽喉炎时咳嗽可为刺激性干咳,慢性咽喉炎也常伴有咳嗽,以晨起或夜间较为明显,儿童咳嗽可能因不会吐痰而表现为频繁清嗓等情况。
(二)全身症状
1.发热:急性咽喉炎若由病毒或细菌感染引起,可能出现发热症状,儿童体温调节中枢不完善,感染时更容易出现高热,且可能伴有寒战等表现;成人发热程度相对儿童可能更有个体差异,一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热,细菌感染可能引起高热。
2.乏力:无论是急性还是慢性咽喉炎,部分患者可能会出现全身乏力的情况,影响日常活动,年龄较大的患者可能更能感知乏力对生活的影响,儿童可能表现为活动较平时减少等。
二、不同类型咽喉炎的表现特点
(一)急性咽喉炎
1.病毒感染引起的急性咽喉炎:起病较急,先有咽部干燥、灼热,继而疼痛,吞咽时加重,可伴有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等全身症状,检查可见咽部黏膜急性充血,腭弓、悬雍垂水肿等。儿童感染病毒后可能发热更为突出,且咽部充血可能更明显,由于儿童免疫系统发育尚未完善,病情变化相对较快,需密切关注。
2.细菌感染引起的急性咽喉炎:全身症状较明显,可有高热,体温可达39℃左右,咽痛剧烈,吞咽时尤甚,可放射至耳部,颈部淋巴结肿大且有压痛,咽部黏膜弥漫性充血肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生等。成人和儿童均可发病,儿童细菌感染时也需及时就医,避免发展为严重情况。
(二)慢性咽喉炎
1.慢性单纯性咽喉炎:咽部黏膜慢性充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡,常有少量黏稠分泌物附着在黏膜表面,患者主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等,可伴有微痛,症状常在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
2.慢性肥厚性咽喉炎:咽部黏膜充血肥厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,多个呈颗粒状突起,甚至融合成片,咽侧索也充血肥厚,患者咽部异物感更明显,常有较剧烈的刺激性咳嗽,晨起时可咳出少量黏稠分泌物,还可能伴有恶心等症状。
3.萎缩性咽喉炎:多继发于萎缩性鼻炎,咽部黏膜变薄、干燥,色苍白发亮,常附有脓痂,患者自觉咽部干燥,常咳出带臭味的痂皮,检查可见咽黏膜萎缩、干燥,甚至咽后壁有脓痂附着,这种情况相对较少见,但也需引起重视。



