缓解婴儿肠绞痛可采用一般家庭护理方法,包括腹部安抚(竖直抱起拍背、俯卧位按摩)、襁褓包裹;调整喂养方式,母乳喂养母亲调整饮食、注意喂养姿势,配方奶喂养尝试更换奶粉;若症状严重经家庭护理未缓解可谨慎药物治疗,出现持续剧烈哭闹超3小时伴面色苍白等情况需及时就医。
一、一般家庭护理方法
1.腹部安抚
对于肠绞痛的婴儿,可将婴儿竖直抱起,让其头部趴在家长肩上,然后轻拍婴儿背部,帮助排出胃内空气,这有助于缓解因胀气引起的肠绞痛。研究表明,约60%-70%的婴儿肠绞痛通过这种轻拍背部排气的方法能得到一定程度的缓解。从年龄因素考虑,婴儿的消化系统发育尚不完善,容易出现胀气,这种腹部安抚方法对大多数婴儿适用。
还可以让婴儿采取俯卧位,腹部垫一个小枕头,轻轻按摩婴儿腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻打圈按摩,每次按摩时间可控制在5-10分钟左右。这种姿势和按摩方式能给婴儿的腹部带来一定的压力,帮助气体排出,缓解肠绞痛症状。不同月龄的婴儿都可尝试这种方法,但要注意俯卧时需有成人在旁监护,避免窒息风险。
2.襁褓包裹
用柔软的襁褓适当包裹婴儿,模拟子宫内的环境,能给婴儿一种安全感,减少因外界刺激引起的惊跳反应,从而缓解肠绞痛。研究发现,约50%左右的婴儿在合适的襁褓包裹下,肠绞痛症状会有所减轻。对于年龄较小、容易因惊跳而加重肠绞痛的婴儿较为适用,包裹时要注意松紧适度,不能影响婴儿呼吸和肢体活动。
二、调整喂养方式
1.母乳喂养调整
母乳喂养的母亲要注意调整自己的饮食。避免食用容易引起婴儿过敏或产气多的食物,如豆类、洋葱、西兰花等。因为母亲摄入的食物成分会通过母乳传递给婴儿,研究显示,约30%-40%的婴儿肠绞痛与母亲饮食有关。母亲需要观察婴儿食用母乳后的反应,逐步排查可能引起婴儿肠绞痛的食物,并进行饮食调整。对于有过敏家族史或本身易过敏的婴儿,母亲的饮食调整更为重要。
母乳喂养时要注意正确的喂养姿势,确保婴儿能有效地含接乳头,避免吸入过多空气。正确的喂养姿势可以减少婴儿在吃奶过程中吸入空气,从而降低肠绞痛发生的概率。不同体型的母亲和婴儿可能需要调整不同的喂养姿势,但关键是要保证婴儿能舒适地吃奶,减少空气摄入。
2.配方奶喂养调整
对于配方奶喂养的婴儿,可尝试更换奶粉品牌。有些婴儿可能对某些配方奶中的蛋白质不适应,更换部分水解蛋白配方奶或深度水解蛋白配方奶可能会缓解肠绞痛症状。研究表明,约20%-30%的配方奶喂养婴儿肠绞痛通过更换奶粉得到改善。在更换奶粉时,要逐渐过渡,避免婴儿出现胃肠道不适。对于有牛奶蛋白过敏风险的婴儿,应优先选择部分水解蛋白配方奶等特殊配方奶。
三、医疗干预情况
1.药物治疗(需谨慎)
一般情况下优先非药物干预,但如果肠绞痛症状严重,经上述家庭护理无法缓解,在医生评估后可能会考虑使用药物。例如,西甲硅油可以帮助婴儿排出胃肠道内的气体,从而缓解因胀气引起的肠绞痛。但要严格遵循医生的建议,因为低龄儿童使用药物需要特别谨慎,要根据婴儿的体重等情况由医生决定是否使用及使用剂量等。对于有特殊病史的婴儿,如肝肾功能不全等,使用药物更需谨慎评估。
2.就医指征
如果婴儿出现持续剧烈哭闹超过3小时、哭闹时伴有面色苍白、呕吐频繁、精神萎靡等情况,应及时就医。这些症状可能提示婴儿存在其他疾病或肠绞痛症状严重,需要医生进一步评估和处理。对于不同年龄的婴儿,家长要密切关注其肠绞痛的表现,一旦出现异常情况及时就医,避免延误病情。