眼睛肿疼可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势不当、睡眠时间与质量异常、睡前大量饮水；病理性因素有眼部疾病如结膜炎、麦粒肿、青光眼，以及全身疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退等，不同人群因自身特点在各因素影响下出现眼睛肿疼的情况不同。
一、生理性因素
1.睡眠相关
睡眠姿势：睡眠时如果长期压迫眼部，影响局部血液循环，可能导致睡醒后眼睛肿疼。例如，趴着睡时，脸部受到压迫，眼部血液循环受阻，容易出现肿胀和疼痛。对于不同年龄段的人群，儿童如果趴着睡，由于其眼部组织相对娇嫩，更易受影响；成年人长期不良睡眠姿势也会引发类似情况。性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下，如经常熬夜、作息不规律的人群，更易因睡眠姿势不当导致眼睛肿疼。
睡眠时间与质量：睡眠时间过长或过短都可能引起眼睛肿疼。睡眠时间过长时，眼部肌肉长时间处于松弛状态，血液循环缓慢，代谢产物堆积；睡眠时间过短时，身体疲劳，眼部也得不到充分休息，容易出现肿疼。比如，长期熬夜加班的人群，睡眠时间不足，睡醒后眼睛往往肿疼。有基础病史的人群，如本身有心血管疾病的人，睡眠质量和时间的微小变化都可能更明显地反映在眼部。
2.睡前饮水：睡前大量饮水，水分不能及时代谢排出，会积聚在眼部疏松组织中，导致眼睛肿疼。不同年龄人群对睡前饮水的耐受不同，儿童肾脏功能发育不完善，睡前饮水更易出现眼部水肿；成年人若有肾脏疾病等病史，睡前饮水需格外注意，因为可能加重肾脏负担，进而加重眼睛肿疼。性别差异不显著，但生活方式中经常睡前大量饮水的人群风险更高。
二、病理性因素
1.眼部疾病
结膜炎：各种原因引起的结膜炎，如细菌感染、病毒感染或过敏等。细菌感染性结膜炎，常见的如金黄色葡萄球菌等感染，会导致眼部炎症反应，出现眼睛红肿、疼痛等症状，睡醒后可能加重。病毒感染引起的结膜炎，如腺病毒感染，除了眼睛肿疼，还常伴有流泪、分泌物增多等表现。过敏性结膜炎则是由于接触过敏原，如花粉、尘螨等，引发眼部过敏反应，出现眼睛肿痒、红肿疼痛等，在过敏体质人群中更易发生，不同年龄均可患病，儿童可能因接触花粉等户外过敏原而发病。
麦粒肿：是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起。刚开始时眼部会有红肿热痛的表现，随着病情发展，可形成硬结，睡醒后眼睛肿疼可能较为明显。青少年由于眼部卫生习惯相对较差等因素，患麦粒肿的概率相对较高，不同性别均可发病，但在青少年群体中需特别注意眼部卫生以预防。
青光眼：急性闭角型青光眼发作时，患者会出现眼睛剧烈疼痛、视力急剧下降、眼部红肿等症状，常常在睡醒后发病，因为夜间睡眠时眼压可能波动较大。这种疾病多见于中老年人，女性相对男性更易患病，有青光眼家族史的人群属于高危人群，需定期监测眼压等指标。
2.全身疾病
肾脏疾病：如肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，进而引起眼部水肿，可表现为睡醒后眼睛肿疼。儿童患肾炎时，除了眼部肿疼，还可能伴有下肢水肿、尿液异常等表现；成年人若有肾脏疾病病史，更要关注肾脏功能对眼部的影响，因为肾脏疾病引起的水钠潴留是全身性的，眼部是较为明显的表现部位之一。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能出现黏液性水肿，眼部也会受累，导致眼睛肿疼。这种疾病可发生在各个年龄段，女性发病率相对较高，有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺手术、放射性碘治疗等病史的人群需警惕，甲状腺功能减退引起的眼部肿疼往往是逐渐发生的，且可能伴有全身乏力、畏寒等表现。
