治疗中耳炎吃什么消炎药比较好一点

来源:民福康

中耳炎常用消炎药有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等,选择时需考虑年龄、病原体情况、病情严重程度,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者使用消炎药也有相应注意事项。

一、中耳炎常用消炎药种类及依据

(一)抗生素类

1.青霉素类:如阿莫西林等,对于肺炎链球菌、溶血性链球菌等常见中耳炎致病菌有较好抗菌作用。多项临床研究表明,阿莫西林对儿童及成人由敏感菌引起的中耳炎疗效确切,能有效抑制细菌细胞壁合成,从而发挥杀菌作用。但需注意部分患者可能对青霉素类药物过敏,有青霉素过敏史者禁用。

2.头孢菌素类:

第一代头孢菌素:如头孢拉定等,对金黄色葡萄球菌等有一定抗菌活性,可用于治疗敏感菌引发的中耳炎,但耐药情况相对较多。

第二代头孢菌素:像头孢呋辛等,抗菌谱较第一代有所扩大,对流感嗜血杆菌等有较好作用,能较好地穿透进入中耳组织发挥抗菌效应,临床应用较为广泛。不过也存在过敏风险,使用前需详细询问患者过敏史。

第三代头孢菌素:例如头孢克肟等,对革兰阴性菌的抗菌活性更强,对于一些较为复杂或耐药情况的中耳炎可能有更好的疗效,其组织分布良好,能在中耳达到有效药物浓度。特殊人群如肝肾功能不全者使用时需调整剂量,因为药物代谢和排泄可能受影响。

3.大环内酯类:如阿奇霉素等,对肺炎支原体、衣原体等有一定作用,也是中耳炎治疗的常用药物之一。阿奇霉素的药代动力学特点使其在中耳等组织中有较高浓度,能有效覆盖常见病原体。但长期使用可能导致肠道菌群失调等问题,对于儿童使用时要关注胃肠道反应等情况。

二、选择消炎药的考虑因素

(一)年龄因素

1.儿童:儿童中耳炎较为常见,由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,在选择消炎药时需特别注意药物的安全性和适用性。例如,儿童使用氨基糖苷类等具有耳毒性的药物应极其谨慎,避免影响听力发育。对于青霉素类或头孢菌素类药物,需根据儿童体重等情况合理选择合适的剂型和剂量范围,且要密切观察用药后的反应,如是否出现皮疹等过敏表现。

2.成人:成人相对儿童在药物代谢等方面更具优势,但也需考虑个体的基础健康状况,如是否有肝肾功能基础疾病等,来选择合适的消炎药,同时也要关注药物可能带来的胃肠道等不良反应对生活质量的影响。

(二)病原体情况

通过中耳分泌物培养等检查明确致病菌后,可更有针对性地选择消炎药。如果是肺炎链球菌等感染,青霉素类或头孢菌素类可能更为合适;如果怀疑有支原体、衣原体感染,则大环内酯类药物更具针对性。

(三)病情严重程度

对于轻度中耳炎,可先考虑口服相对安全性较高的药物;而对于病情较重,如出现高热、剧烈耳痛等全身症状明显或中耳有较严重化脓等情况,可能需要静脉使用抗生素,此时会根据病情选择合适的头孢菌素类等较强效的抗生素。

三、温馨提示

(一)特殊人群

1.孕妇:孕妇使用消炎药需谨慎,一些抗生素可能通过胎盘影响胎儿,如氨基糖苷类等耳毒性、肾毒性药物应避免使用。在选择青霉素类或头孢菌素类等相对安全的药物时,也需在医生严格评估下使用,权衡利弊。

2.哺乳期女性:哺乳期女性使用消炎药后,药物可能通过乳汁传递给婴儿,所以要选择对婴儿影响较小的药物,如青霉素类等,使用前需咨询医生,并在用药期间密切观察婴儿是否出现不良反应,如腹泻等情况。

3.肝肾功能不全者:此类人群药物代谢和排泄能力下降,使用消炎药时要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,如肾功能不全者使用主要经肝脏代谢的药物相对更安全,使用过程中需密切监测肝肾功能指标。

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中耳炎是发生在中耳部位的炎症性疾病。
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中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
虎耳草治中耳炎怎么用?
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首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
虎耳草治疗中耳炎的方法步骤是:清洗耳朵,榨汁,滴耳。具体做法是:先用吸耳器将耳道内的脓液吸出,再用3%的双氧水灌入耳道内,清洗耳道,同时消灭耳朵内的病菌,清洗干净后,接着用干棉棒轻轻在耳内擦拭干净。然后取鲜虎耳草叶洗净、捣烂榨汁、再加上适量的冰片。滴耳治疗中耳炎时、取汁液滴入耳内、每日4 次。一般治
儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
患有中耳炎哪些食物不能吃?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子得了中耳炎后首先不可以食用各种辛辣的食物,其次,太甜以及太油腻、生冷的食物等也应当少吃,不然会造成抵抗力较低,因此加重症状,减慢恢复速度。中耳炎是一种抵抗力低的孩子很容易发生的感染性疾病,大部分孩子都是因为发生急性咽炎或者扁桃体炎等疾病后,治疗不及时造成致病菌蔓延感染耳朵内部造成的。孩子患病期间
中耳炎能吃头孢吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳炎能吃头孢。急性分泌性中耳炎病人可用抗生素物进行治疗,但疗程不宜过长,如头孢菌素、大环内酯类抗生素等。抗生素药物虽能有效缓解症状,但长时间使用会对病人肾脏导致伤害,因此病人应在医生指导下合理使用此类药物。建议患有中耳炎和鼓膜穿孔者,日常生活中要防止游泳或潜水等活动,外耳道进水时要及时排出。
中耳炎会引起耳鸣吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳发炎可造成耳鸣。临床上多见的中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎伴发的。中耳炎症时,中耳腔粘膜水肿,鼓膜充血,鼓膜内陷,严重者可形成鼓膜积液。患者可自觉耳闷、听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等表现表现出,这正是中耳发炎刺激内耳所造成的症状。所以,一旦发生中耳炎,应积极治疗中耳炎症,耳鸣即会随着中耳炎
儿童中耳炎发烧怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染后造成的,因此在急性期感冒的后期如果孩子发烧持续不退,小孩哭闹不止,在幼儿会表述的时候会主诉耳痛,耳流脓等表现,那么就是感冒并发了急性中耳炎。这时候需要口服抗生素,同时用抗生素滴耳液进行局部治疗,鼻腔也要给予鼻减充剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄素滴鼻液。如果孩子高烧
小儿中耳炎会自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿中耳炎一般不会自愈。小儿中耳炎是一种由细菌感染造成的疾病,若不经治疗,一般不会表现出自愈的情况。若病人的症状较轻,则一般需要在医生的指导下,口服抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林,头孢类药物等。也可使用滴耳液进行搭配治疗。若病人的症状较重,就得要采取手术治疗的方法进行治疗。病人在生活中的饮食,要注
儿童急性中耳炎怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩急性中耳炎的治疗临床上主要包括以下。第一种,就是足量的抗生素治疗,在病人鼓膜没有穿孔之前,可以经验性的选择头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗,前提是病人对这些药物没有过敏。如果鼓膜穿孔之后,鼓室内有脓的话,临床上可以做脓液的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素来进行抗炎治疗,消炎的过程之中要保持
中耳炎会引起头晕吗
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应
中耳炎都有哪些类型
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
中耳炎可以分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎,化脓性的中耳炎又分为急性和慢性的。另外,还有一种是胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎是比较常见的。中耳炎患者应及时进行治疗,患者治疗期间还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
单纯性中耳炎有哪些危害
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
单纯性中耳炎主要的临床表现是鼓膜穿孔、间歇性的耳朵流脓,还有轻微的听力下降,所以危害是在这些缺陷的基础上引起更严重的并发症。单纯性中耳炎的危害,就是反复的发作引起听力的下降,会有感音神经性耳聋。但是这些缺陷,可以通过手术或者药物治疗修复,从而终止单纯性中耳炎会引起的深在病变。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
中耳炎能治除根吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎可以完全根除。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,在急性中耳炎发病初期可以采用积极正确的治疗方式很容易被治愈,可以使用抗生素以及抗病毒、粘液促排剂等方式进行治疗,同时还要配合耳部滴耳液进行治疗。慢性化脓性中耳炎,需要积极进行抗炎治疗清理外耳道分泌物,在炎症控制之后可以根据不同情况,选择不同手术方式可以进行根除。
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