过敏性鼻炎结膜炎怎么办

过敏性疾病可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等方式应对，过敏性结膜炎有特殊处理方式，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人在应对时各有注意事项，需分别进行过敏原明确与规避、合理选择药物及考虑特殊情况等。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄人群过敏原可能不同，儿童可能对尘螨、食物过敏原更敏感，成人可能对花粉等室外过敏原更敏感。例如，在花粉传播季节，花粉过敏原是常见诱发因素，需根据当地花粉传播的时间和种类来针对性规避。

2.针对性规避措施：若为花粉过敏原，花粉浓度高的时段尽量减少外出，外出时佩戴专业的防花粉口罩；对于尘螨过敏原，保持室内清洁，定期清洗更换床上用品（如每周用55℃以上的水清洗床单被罩），使用防螨床品等；若对动物皮屑过敏则应避免接触宠物等。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：可分为口服和鼻用、眼用剂型。口服抗组胺药物能迅速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，如西替利嗪等，不同年龄适用的抗组胺药物有所不同，儿童需选择适合儿童剂型的药物；鼻用抗组胺药物局部作用强，全身副作用少，如氮卓斯汀鼻喷剂等；眼用抗组胺药物可缓解过敏性结膜炎的眼痒等症状，如奥洛他定滴眼液等。

2.鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，如布地奈德鼻喷剂等，其局部抗炎效果好，全身吸收少，但不同年龄使用需考虑药物的安全性和适用剂型。

3.肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠鼻喷剂，可稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而预防过敏症状的发生，可用于预防季节性过敏性鼻炎发作等情况。

4.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者等。

三、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。但需严格掌握适应证和禁忌证，如患有严重心血管疾病、未控制的癫痫等患者不适合该治疗。

四、过敏性结膜炎的特殊处理

1.冷敷：可缓解过敏性结膜炎引起的眼痒等不适症状，用干净的毛巾包裹冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天可多次进行，但要注意避免冻伤。

2.冲洗眼睛：用生理盐水冲洗眼睛，可清除眼内的过敏原等刺激物，缓解症状，但冲洗时要注意动作轻柔，避免损伤眼睛。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童过敏性鼻炎结膜炎在治疗时需特别注意药物的安全性和适用性。如鼻用糖皮质激素，要选择儿童专用且适合年龄的剂型，避免长期滥用。在规避过敏原方面，要注意儿童生活环境的管理，如保持儿童卧室清洁，避免儿童接触易过敏的宠物等。同时，要关注儿童的心理状态，过敏性疾病可能影响儿童的生活质量和情绪，家长需给予关心和疏导。

2.孕妇：孕妇患过敏性鼻炎结膜炎时，药物选择需谨慎。应尽量避免使用全身吸收较多的药物，可优先选择局部治疗的方法，如生理盐水冲洗、局部冷敷等缓解症状。若必须使用药物，需在医生的严格评估和指导下选择相对安全的药物。

3.老年人：老年人患过敏性鼻炎结膜炎时，要考虑其可能合并的其他基础疾病。在选择药物时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时患有心血管疾病等，使用某些抗组胺药物可能会有影响心血管系统的副作用，需在医生指导下权衡利弊选择药物。