心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，常见症状有心跳异常感，包括心跳过快（如剧烈运动等致窦性心动过速或病理状态如发热等）、心跳过慢（如运动员生理性或病理因素致窦性心动过缓及严重表现）、心跳不规则（如早搏、房颤等心律失常及不同人群情况），还有伴随症状，如胸闷（冠心病或神经功能紊乱致）、气短（心力衰竭或慢阻肺等致及不同年龄段差异）、头晕（心跳异常致脑供血不足如快速或缓慢性心律失常等致及不同人群情况）、乏力（心脏异常致供血供氧不足如年轻人过劳或老年人器质病变致）。
心跳异常感
心跳过快：可表现为窦性心动过速，多见于健康人在剧烈运动、精神过度紧张时，也可见于某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血等情况，此时患者能明显感觉到心脏跳动速度加快，频率可超过100次/分钟，且可能伴有胸闷、气短等不适。对于儿童来说，发热引起的窦性心动过速较为常见，若儿童体温升高同时伴有心跳明显加快且自觉心慌，需警惕病情变化；女性在生理期前后若出现情绪波动等情况也可能诱发心跳过快导致心悸。
心跳过慢：可见于窦性心动过缓，运动员或长期从事重体力劳动的人可能生理性心率较慢，无明显不适，但某些病理因素如甲状腺功能减退、颅内压增高、病态窦房结综合征等也可引起，此时患者会感觉心跳缓慢，有时可低于60次/分钟，严重时会出现头晕、黑矇甚至晕厥等表现，老年人若本身有心脏基础疾病且出现心跳过慢伴心悸，需及时就医排查病因。
心跳不规则：常见于心律失常，如早搏、心房颤动等。早搏可分为房性早搏、室性早搏等，患者会感觉心脏有突然的跳动加重或停跳感，有时能明显察觉到心脏的不规律搏动；心房颤动时患者心悸症状较为明显，可感到心跳极不规则，心室率较快时还可能伴有气短、乏力等症状，不同年龄人群都可能发生心律失常相关的心悸，例如老年人随着年龄增长心脏传导系统退行性变更容易出现心房颤动等心律失常导致心悸。
伴随症状
胸闷：心悸时常可伴有胸闷，患者会感觉胸部有压迫感、发闷，呼吸不畅。这在冠心病患者中较为常见，由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，在心悸发作时往往同时伴有胸闷症状；对于长期处于压力大、精神紧张状态的人群，也可能因神经功能紊乱出现心悸伴胸闷的情况，尤其在年轻人中因工作生活压力导致神经功能失调而出现此类症状的情况并不少见。
气短：心悸时可能伴随气短，即呼吸急促、困难。例如心力衰竭患者，由于心脏泵血功能下降，肺部淤血，在心悸发作时会同时出现气短症状，表现为活动后气短加重，休息时也可能有气短感；慢性阻塞性肺疾病患者若合并心悸，也会出现气短与心悸同时存在的情况，不同年龄段的患者因基础疾病不同，气短与心悸伴随的表现和严重程度有所差异，老年人基础疾病相对较多，症状可能更复杂。
头晕：部分心悸患者会出现头晕症状，当心跳异常导致心输出量减少，脑供血不足时就会引发头晕。比如快速性心律失常或缓慢性心律失常发作时，都可能出现头晕，儿童若发生严重心律失常导致心输出量减少引起头晕，可能表现为站立不稳、甚至摔倒等情况；女性在贫血基础上合并心悸时，也容易出现头晕，需综合考虑贫血程度等因素对头晕的影响。
乏力：心悸时往往会伴有乏力感，患者会感觉全身没力气，活动耐力下降。这是因为心脏跳动异常影响了心脏的正常功能，导致身体各器官组织供血供氧不足，从而出现乏力症状。无论是年轻人因过度劳累出现功能性的心悸伴乏力，还是老年人因心脏器质性病变导致的心悸伴乏力，都可能存在这种情况，需要进一步排查病因以明确乏力与心悸的关联。
