类风湿关节炎初期有关节症状、全身症状及其他症状，关节症状表现为晨僵（晨起关节僵硬超1小时有诊断意义，与炎症有关）和小关节对称性疼痛肿胀（始于手指小关节，自身免疫攻击滑膜致炎）；全身症状有疲劳乏力（炎症等致能量消耗）和低热（免疫炎症产致热物质致体温调节紊乱）；其他症状有关节活动受限（疼痛肿胀晨僵致活动受限）和肌肉酸痛（炎症累及肌肉及全身炎症反应所致）。
一、关节症状
1.晨僵：类风湿关节炎初期常见的关节症状为晨僵，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时具有一定诊断意义。这种晨僵现象与关节炎症导致的滑膜充血、水肿以及关节腔积液等有关，炎症物质堆积在关节内，经过一夜的静止后，晨起时炎症反应相对明显，从而出现僵硬感。不同年龄阶段的患者晨僵表现可能相似，但儿童患者可能表述相对不清晰，需要家长仔细观察。对于女性患者，激素水平等因素可能对晨僵有一定影响，但本质是关节炎症的表现。有类风湿关节炎家族史的人群，出现晨僵更需警惕，应及时就医检查。
2.小关节对称性疼痛肿胀：多始于手指小关节，如近端指间关节、掌指关节等，常呈对称性疼痛、肿胀。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致小关节滑膜炎症，引起疼痛和肿胀。在儿童患者中，小关节症状可能不太典型，但也可能出现类似表现。女性患者在生理期等特殊时期，激素变化可能影响炎症反应，使小关节症状稍有波动，但整体炎症本质不变。有类风湿关节炎病史的患者，初期小关节症状可能与初次发病类似，但需注意病情变化。
二、全身症状
1.疲劳乏力：患者常感到全身疲劳、乏力，即使经过适当休息也难以缓解。这是由于炎症反应消耗身体能量，以及自身免疫过程对机体的消耗等多种因素导致。不同年龄的患者疲劳感程度可能不同，儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜爱的活动；女性患者可能在月经前后等时期疲劳感稍有加重；有基础疾病或生活方式不健康（如长期熬夜、缺乏运动等）的患者，疲劳乏力症状可能更明显，需要综合考虑这些因素来判断是否与类风湿关节炎初期相关。
2.低热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右。这是因为机体的免疫炎症反应会产生致热物质，引起体温调节中枢紊乱。年龄较小的儿童患者低热时可能表现不太典型，如精神状态稍差、食欲略有减退等；女性患者在低热时需注意与其他可能导致低热的因素（如妇科炎症等）相鉴别；有慢性病史的患者出现低热要警惕类风湿关节炎初期的可能，需进一步检查血沉、C反应蛋白等炎症指标。
三、其他症状
1.关节活动受限：随着病情发展，初期可能就会出现一定程度的关节活动受限，因为关节疼痛、肿胀以及晨僵等因素影响了关节的正常活动。例如手指关节可能难以完全伸直或弯曲，影响日常的抓握、书写等动作。不同年龄患者的关节活动受限对生活的影响程度不同，儿童患者可能影响其手部精细动作的发展；女性患者可能影响家务劳动、工作操作等；有不良生活习惯（如长期保持同一姿势）的患者，关节活动受限可能更早出现且更明显，需要及时调整生活方式并就医评估。
2.肌肉酸痛：除了关节症状外，部分患者还可能出现肌肉酸痛，这与炎症累及周围肌肉组织以及全身炎症反应有关。年龄较大的患者肌肉酸痛可能更易察觉，而儿童患者可能表述为肢体不适；女性患者在激素变化时肌肉酸痛可能有一定波动；有运动过量等生活方式的患者，需注意区分运动导致的肌肉酸痛和类风湿关节炎初期的肌肉酸痛，及时通过医学检查进行鉴别。
