儿童近视眼的矫正与控制可通过多种方式，框架眼镜常见且方便亲民但不能控制度数增长；角膜接触镜中软镜贴合好但需注意卫生，硬镜（RGP）对控制度数增长效果优于框架眼镜但需严格适配复查；药物治疗主要是低浓度阿托品滴眼液，需谨慎评估使用；手术治疗儿童一般不建议首先考虑，18岁后眼部稳定可考虑；视觉训练包括双眼视功能训练（需专业指导制定方案）和户外活动（每天2小时以上可降低近视发生率和进展速度）
一、光学矫正治疗
（一）框架眼镜
框架眼镜是最常见的儿童近视眼矫正方式。其原理是通过镜片的光学折射，改变进入眼睛的光线聚焦位置，使物象清晰地落在视网膜上。对于儿童来说，需要准确验光以确定合适的度数。不同年龄段儿童的眼部发育情况不同，6岁以下儿童由于眼部调节能力强，验光时可能需要使用阿托品眼膏进行散瞳验光，以获得准确的屈光度数，从而配出合适的框架眼镜。框架眼镜佩戴相对方便，价格较为亲民，但不能控制近视度数的进一步发展。
（二）角膜接触镜
1.软镜：分为日抛、周抛等不同类型。软镜与角膜贴合较好，舒适度相对较高。对于一些特殊情况的儿童，如高度近视、散光较大的儿童，软镜可能是更好的选择。但佩戴软镜需要注意眼部卫生，避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴软镜时需要家长密切监督，确保正确佩戴和护理。
2.硬镜（RGP）：即硬性透气性角膜接触镜。RGP通过改变角膜的形态来矫正近视，对控制近视度数增长有一定作用。研究表明，RGP对于儿童近视进展的控制效果优于框架眼镜。不过，佩戴RGP需要经过严格的适配检查，且佩戴者需要定期复查，以确保眼部健康和佩戴效果。
二、药物治疗
目前用于儿童近视眼控制的药物主要是低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌，减少调节痉挛，从而延缓近视的发展。但低浓度阿托品也可能存在一些副作用，如瞳孔散大、畏光等。对于儿童使用低浓度阿托品需要谨慎评估，一般适用于近视进展较快的儿童，且在使用过程中需要密切监测眼部反应和视力变化。同时，低龄儿童使用低浓度阿托品需要特别注意，因为低龄儿童眼部调节等功能与大龄儿童有所不同，可能面临更多潜在风险。
三、手术治疗
儿童近视眼手术治疗一般不建议首先考虑。因为儿童的眼部还在不断发育中，手术的安全性和有效性在儿童时期难以准确评估。通常，18岁以后眼部发育基本稳定，才会考虑近视手术，如准分子激光手术、飞秒激光手术等。但对于一些特殊的高度近视儿童，在严格评估且符合手术指征的情况下，可能会谨慎考虑手术，但这是非常谨慎的选择，需要综合多方面因素进行评估。
四、视觉训练
（一）双眼视功能训练
通过特定的视觉训练仪器和方法，改善儿童的双眼视功能。例如，使用聚散球进行集合和散开训练，使用翻转拍进行调节灵敏度训练等。双眼视功能训练可以帮助儿童缓解视疲劳，在一定程度上可能对近视的发展有辅助控制作用。但视觉训练需要在专业医生的指导下进行，根据儿童的具体视功能情况制定个性化的训练方案。不同年龄的儿童视功能发育阶段不同，训练的难度和方法也会有所差异。
（二）户外活动
增加户外活动时间是预防和控制儿童近视的重要非药物干预措施。研究表明，每天2小时以上的户外活动可以显著降低儿童近视的发生率和进展速度。户外活动时，儿童可以接触自然光线，自然光线中的蓝光等对近视的发展可能有一定的抑制作用。不同年龄段儿童的户外活动需求有所不同，家长应根据儿童的年龄和身体状况，安排合适的户外活动时间和方式，如在天气良好时带儿童进行跑步、踢球等户外活动。
