咽喉异物感怎么办

咽喉异物感可能由咽喉部本身病变（如慢性咽炎、扁桃体结石、会厌囊肿等）、全身性疾病（如胃食管反流病）及心理因素引起，针对不同原因有相应应对方法，儿童、老年人、女性等特殊人群出现咽喉异物感各有注意事项，需综合考虑不同情况进行处理。

一、明确咽喉异物感的可能原因

咽喉异物感可能由多种原因引起，如咽喉部本身的病变，像慢性咽炎，其病理基础是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，患者常感觉咽部有异物、灼热、干燥等不适；扁桃体结石也会导致咽喉异物感，结石是由食物残渣、细菌、死细胞等沉积在扁桃体隐窝内形成的；会厌囊肿等也可能引发该症状。此外，全身性疾病也可能导致咽喉异物感，例如胃食管反流病，胃酸反流至咽喉，刺激咽喉黏膜引起异物感；还有一些心理因素，如焦虑、抑郁等精神心理障碍也可能让患者产生咽喉异物感。

二、针对不同原因的应对方法

（一）咽喉部本身病变相关

慢性咽炎：对于因慢性咽炎导致咽喉异物感的情况，首先要改善生活方式，比如避免长期吸烟、饮酒，避免过度用嗓，尽量减少接触粉尘、化学气体等刺激性物质。可以使用含漱液，如复方硼砂含漱液，起到清洁口腔、杀菌消炎的作用，有助于缓解咽喉异物感。如果是过敏因素引起的慢性咽炎导致的异物感，可避免接触过敏原，必要时在医生指导下使用抗过敏药物。

扁桃体结石：较小的扁桃体结石可以用刮匙或钳子取出，也可使用生理盐水反复漱口，尝试冲出结石。对于较大的扁桃体结石或频繁复发的情况，可能需要行扁桃体切除术。

会厌囊肿：如果会厌囊肿较小且无症状，可定期观察；若囊肿较大引起明显咽喉异物感等症状，则需要手术切除囊肿。

（二）全身性疾病相关

胃食管反流病：患者要注意饮食习惯，避免过饱饮食，尤其在睡前3小时内不宜进食，避免食用辛辣、油腻、酸性食物等易诱发反流的食物。睡觉时可适当抬高床头，减少夜间反流。同时可在医生指导下使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，抑制胃酸分泌，减轻胃酸对咽喉的刺激，从而缓解咽喉异物感。

精神心理因素：对于由精神心理因素导致咽喉异物感的患者，需要进行心理评估。如果是轻度的精神心理问题，可通过心理疏导，如与心理医生沟通交流，调整心态，缓解焦虑、抑郁情绪。对于中重度的精神心理障碍，可能需要在心理医生指导下结合药物治疗，但药物使用需谨慎评估。

三、特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童出现咽喉异物感时，要特别注意是否有异物误吸史。家长要留意儿童玩耍时是否将小物件放入口中。如果儿童无法清晰表达病情，家长要仔细观察儿童的呼吸、吞咽等情况。儿童咽喉异物感的原因可能与感染、腺样体肥大等有关。如果考虑是腺样体肥大导致，要及时就医评估，必要时可能需要手术治疗，但儿童手术需谨慎评估手术风险和获益。同时，儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。

（二）老年人

老年人出现咽喉异物感时，要考虑多种慢性疾病的可能，如老年人常见的慢性支气管炎、高血压等基础疾病。老年人用药较多，要注意药物之间的相互作用可能导致咽喉异物感。同时，老年人咽喉部黏膜萎缩等生理性变化也可能导致异物感。要详细询问老年人的用药史、既往病史等，进行全面的检查，如胃镜检查排查胃食管反流病等。

（三）女性

女性在生理期或孕期出现咽喉异物感时需特别注意。生理期女性身体抵抗力相对较低，可能更容易出现咽喉部的炎症反应导致异物感。孕期女性出现咽喉异物感要谨慎用药，因为很多药物可能对胎儿有影响。对于孕期的咽喉异物感，更多考虑通过调整生活方式来缓解，如保证充足睡眠、清淡饮食等。