心脏骤停正确抢救

识别心脏骤停需轻拍呼叫患者并10秒内判断有无反应和呼吸，无反应且无呼吸或仅有濒死喘息则考虑心脏骤停。启动急救系统要立即拨打急救电话告知相关信息。进行心肺复苏时，胸外按压有相应部位、力度和频率要求，按压与通气有配合比例，人工呼吸要正确开放气道并吹气。使用AED时按语音提示操作。特殊人群如儿童、老年人、孕妇在心肺复苏时有不同注意事项，儿童注意按压通气力度频率等，老年人注意骨骼情况和基础病史，孕妇注意倾斜子宫。

一、识别心脏骤停

1.判断意识和呼吸：轻拍并呼叫患者，观察是否有反应，同时看胸部是否有起伏来判断呼吸情况，一般在10秒内完成判断，若没有反应且无呼吸或仅有濒死喘息则考虑心脏骤停。不同年龄人群表现可能有差异，儿童相对成人在心脏骤停早期可能还能有短暂喘息等表现，但最终都会进展到无有效呼吸和循环。

二、启动急救系统

1.呼叫急救人员：立即拨打急救电话，如我国的120，告知地点、患者情况等信息，让专业急救人员尽快赶到现场。对于有基础疾病或特定病史的患者，要提前告知相关病史，以便急救人员做好准备。

三、进行心肺复苏（CPR）

1.胸外按压

按压部位：两乳头连线中点，成人及儿童（1岁以上）都是这个部位，婴儿是两乳头连线与胸骨正中线交点处。按压时要注意力度和频率，成人胸外按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米；儿童胸外按压频率也是100-120次/分钟，按压深度大约5厘米；婴儿胸外按压频率同样100-120次/分钟，按压深度大约4厘米。

按压与通气配合：对于成人单人心肺复苏，每按压30次进行2次人工呼吸；双人心肺复苏时也是按压30次后通气2次。儿童和婴儿单人心肺复苏也是30:2的比例，双人心肺复苏时同样是30:2。

2.人工呼吸：开放气道，成人可采用仰头抬颌法开放气道，用口对口吹气的方式，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，避免过度通气。对于儿童和婴儿，开放气道时要注意力度，避免过度后仰导致气道梗阻，同样采用口对口或口对鼻吹气等方式。

四、使用自动体外除颤器（AED）

1.操作AED：一旦AED到达现场，按照AED的语音提示进行操作。首先打开AED电源，将电极片按照提示粘贴在患者胸部相应位置，然后AED会自动分析心律，若提示需要电击除颤，在确保无人接触患者的情况下按下电击按钮进行除颤。不同年龄人群在使用AED时电极片的粘贴位置和操作要求基本一致，但要注意电极片的大小选择适合儿童的。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童心脏骤停原因可能与先天性心脏病、窒息等不同，在进行心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度和频率，要根据儿童的年龄选择合适的按压和通气方式，并且要尽快呼叫急救人员，在等待过程中持续进行心肺复苏操作，同时注意观察儿童的面色、脉搏等情况来判断复苏效果，对于有基础疾病的儿童，提前了解其基础疾病情况，在复苏过程中更好地应对。

2.老年人：老年人心脏骤停可能与冠心病、心律失常等基础疾病相关，在进行心肺复苏时，要注意老年人的骨骼情况选择合适的按压部位和力度，同时由于老年人可能存在骨质疏松等情况，按压时要避免造成额外损伤，并且要尽快联系家属了解老年人的基础病史，以便急救人员更好地处理。

3.孕妇：孕妇发生心脏骤停时，心肺复苏时要注意尽量将孕妇的子宫向左侧倾斜，避免子宫压迫下腔静脉影响心肺复苏效果，在操作AED等方面与普通患者类似，但要考虑到孕妇和胎儿的安全，尽快呼叫急救人员并进行相应的心肺复苏操作来挽救孕妇生命。