咽喉炎咳血是什么原因

咽喉炎导致咳血的原因包括炎症刺激致黏膜破损出血、病原体感染相关因素（细菌感染时病原体繁殖加重炎症反应致黏膜受损出血，病毒感染时病毒损伤黏膜致出血）以及其他因素（环境因素刺激咽喉黏膜致损伤引发咽喉炎咳血，用声过度使咽喉黏膜受损引发咽喉炎甚至咳血），不同年龄、生活方式、基础病史等人群在不同原因导致咽喉炎咳血上有不同表现。

一、炎症刺激导致黏膜破损出血

咽喉炎时，咽喉部黏膜处于炎症状态，炎症因子会使黏膜血管通透性增加，同时炎症的刺激会引发咳嗽，剧烈咳嗽可能导致咽喉部黏膜下的小血管破裂出血，从而出现咳血现象。例如，相关研究表明，在急慢性咽喉炎患者中，约有一定比例是因炎症刺激及咳嗽导致黏膜破损出血而出现咳血症状，炎症持续时间越长、咳嗽越剧烈，咳血的可能性相对越高。不同年龄人群均可能发生，儿童若患咽喉炎，因其咳嗽反射相对较敏感，在炎症存在时更易因咳嗽引发黏膜破损出血；成年人长期吸烟、饮酒等不良生活方式会加重咽喉部炎症，增加咳血风险；有慢性呼吸道病史的人群，本身咽喉部黏膜环境较差，患咽喉炎时更易出现咳血情况。

二、病原体感染相关因素

（一）细菌感染

如链球菌、葡萄球菌等感染引发的咽喉炎，病原体在咽喉部繁殖，会进一步加重局部炎症反应，除了导致黏膜充血、水肿外，还可能使黏膜组织受损，引发血管破裂出血。有研究发现，细菌感染引起的咽喉炎患者中，咳血的发生率较病毒感染等其他原因引起的咽喉炎相对更高一些。不同性别在细菌感染引发咽喉炎导致咳血的概率上无明显差异，但不同年龄人群中，儿童免疫系统相对较弱，更易受到细菌感染引发咽喉炎并出现咳血；长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的人群，身体抵抗力下降，也更容易被细菌感染引发咽喉炎咳血；有糖尿病等基础病史的人群，由于机体免疫力受影响，细菌感染后更易出现较严重的咽喉炎及咳血情况。

（二）病毒感染

像流感病毒、EB病毒等感染咽喉部后，会引起病毒性咽喉炎，病毒在体内繁殖过程中会损伤咽喉部黏膜，导致黏膜出血，进而出现咳血症状。例如流感病毒引发的咽喉炎，在流感流行季节较为常见，儿童由于接触病毒的机会相对较多且免疫系统发育不完善，感染后更易出现病毒性咽喉炎并伴有咳血；女性在生理期等特殊时期，身体免疫力会有所下降，相对更易感染病毒引发咽喉炎咳血；长期处于精神压力大、过度劳累状态的人群，生活方式不健康，感染病毒后患咽喉炎咳血的风险增加；有自身免疫性疾病病史的人群，感染病毒后咽喉部炎症反应可能更剧烈，更容易出现咳血现象。

三、其他因素

（一）环境因素

长期处于空气污染严重的环境中，如接触大量粉尘、化学有害气体等，会刺激咽喉部黏膜，导致黏膜损伤，引发咽喉炎，进而出现咳血。例如在工业污染较严重地区生活或工作的人群，患咽喉炎咳血的概率相对较高。不同年龄人群中，儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，更易受环境因素影响；长期在恶劣环境中工作的成年人，如矿工等，患咽喉炎咳血风险明显增加；有过敏体质的人群，在接触刺激性环境因素时，咽喉部过敏反应同时伴随炎症，更易出现咳血情况。

（二）用声过度

长期大声说话、喊叫等用声过度的情况，会使咽喉部黏膜频繁受到摩擦，导致黏膜受损，引发咽喉炎，严重时可出现咳血。例如教师、歌手等用声较多的职业人群，是用声过度导致咽喉炎咳血的高发人群。不同年龄中，青少年时期用声过度的情况相对常见，如长时间唱歌、大声喧哗等；女性在情绪激动时可能也会出现用声过度情况，增加咽喉炎咳血风险；有咽喉部既往损伤病史的人群，再加上用声过度，更易引发咽喉炎并咳血。