得了中耳炎耳朵会聋吗

中耳炎分为急性和慢性，及时规范治疗的中耳炎患者不一定会聋，延误治疗等可能引发耳聋。急性中耳炎可致传导性耳聋，机制包括中耳腔积液影响声音传导及化脓性炎症破坏鼓膜等结构；慢性中耳炎可致混合性或感音神经性耳聋，长期炎症刺激等致中耳传导结构病变及累及内耳。儿童患中耳炎概率高，不及时治易致听力损失；成人有基础疾病易病情迁延致聋；长期吸烟及常处噪声环境的人群患中耳炎后更易耳聋，需重视中耳炎早期诊断和规范治疗，不同人群采取相应预防治疗措施降低并发症风险。

一、中耳炎引发耳聋的机制

1.急性中耳炎导致传导性耳聋

急性中耳炎时，中耳腔会产生积液，影响声音的传导。声音是通过外耳道传入，经过鼓膜振动，再通过听小骨的传导传入内耳的。当中耳腔积液时，鼓膜的振动受限，听小骨的传导功能也受到影响，从而导致传导性耳聋。例如，有研究表明，约30%-50%的急性中耳炎患儿会出现短暂的传导性听力下降，但多数在炎症控制后听力可恢复。不过，如果积液持续时间较长，就可能导致不可逆的听力损伤。

另外，急性中耳炎如果引发化脓性炎症，炎症破坏鼓膜甚至听小骨等结构，也会影响声音传导。比如，严重的鼓膜穿孔会使鼓膜的完整性遭到破坏，进而影响声音的传递。

2.慢性中耳炎导致混合性或感音神经性耳聋

混合性耳聋：慢性中耳炎长期不愈，中耳腔反复炎症刺激，既存在中耳传导结构的病变，如听小骨粘连、破坏等，又可能累及内耳。当病变同时影响中耳传导和内耳功能时，就会出现混合性耳聋。例如，慢性化脓性中耳炎患者，中耳黏膜长期充血、水肿，听小骨可能发生粘连，同时炎症可能波及内耳，影响内耳毛细胞等结构的功能。

感音神经性耳聋：部分慢性中耳炎患者，炎症可侵犯内耳，导致内耳的螺旋器、听神经等受损，引起感音神经性耳聋。这种情况相对较少见，但一旦发生，听力损失往往较为严重。

二、不同人群中耳炎致聋的特点及注意事项

1.儿童人群

儿童的咽鼓管相对短、宽、直，细菌等更容易侵入中耳，儿童患中耳炎的概率较高。儿童中耳炎如果不及时治疗，更容易导致听力损失。例如，婴幼儿期的中耳炎，如果未能及时控制炎症，可能会影响其语言发育等。因为儿童在语言发育关键期，听力受损会影响其对语言的感知和学习。所以对于儿童中耳炎，要高度重视，一旦发现儿童有耳痛、发热、哭闹不安、抓耳等表现，应及时就医，早期治疗可以大大降低耳聋等并发症的发生风险。

2.成人人群

成人中耳炎如果是急性发病，如感冒后出现的急性中耳炎，及时治疗大多预后较好。但如果成人本身有一些基础疾病，如糖尿病等，患中耳炎后更容易出现病情迁延不愈，进而增加耳聋的风险。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，中耳炎的炎症不容易控制，炎症持续时间长就更易破坏中耳及内耳结构。所以成人中耳炎患者如果合并有基础疾病，要积极控制基础疾病，同时规范治疗中耳炎。

3.特殊生活方式人群

长期吸烟的人群，吸烟产生的烟雾会刺激呼吸道和中耳黏膜，增加中耳炎的发病风险。而且吸烟会影响内耳的血液循环，本身就不利于耳部健康。如果长期吸烟的人患了中耳炎，相对更容易出现听力下降等情况。所以这类人群要尽量戒烟，同时积极治疗中耳炎。另外，经常处于噪声环境中的人群，患中耳炎后，噪声可能会加重耳部的损伤，增加耳聋的可能性。所以这类人群在治疗中耳炎的同时，要注意远离噪声环境。

总之，中耳炎不一定会导致耳聋，但需要重视中耳炎的早期诊断和规范治疗，不同人群要根据自身特点采取相应的预防和治疗措施，以最大程度降低中耳炎引发耳聋等严重并发症的风险。