强直性脊柱炎患者可进行有氧运动、柔韧性训练和力量训练。有氧运动可选游泳（每周3-5次，每次30-60分钟）、快走（从每次15-20分钟渐增到30-40分钟，每周4-5次）；柔韧性训练包括瑜伽（每周2-3次，每次30-60分钟，专业指导下选体式）、静态拉伸（缓慢进行，严重患者先热敷放松肌肉）；力量训练有核心肌群训练（平板支撑、桥式运动，注意特殊人群）、上肢力量训练（轻重量哑铃练习，选合适重量避免损伤）
一、有氧运动
1.游泳：是强直性脊柱炎非常适宜的锻炼方式。水的浮力能减轻身体重量对关节的压力，使脊柱在无明显负荷下得到活动，有助于维持脊柱的灵活性和伸展性。研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱活动度及心肺功能等方面均有一定改善。一般每周可进行3-5次游泳，每次30-60分钟，可选择自由泳、蛙泳等不同泳姿，但要注意避免过度疲劳。对于女性患者，游泳时需注意经期卫生等情况；有心血管基础疾病的患者要根据自身心功能情况适度调整游泳强度。
2.快走：简单易行且对关节压力相对较小。快走时身体的节律性运动可促进血液循环，增强心肺功能，同时对脊柱的伸展有一定帮助。建议从每次15-20分钟开始，逐渐增加到每次30-40分钟，每周坚持4-5次。对于年龄较大的患者，要选择平坦、舒适的路面，避免在凹凸不平或坡度较大的地方快走，防止摔倒等意外；体重较大的患者要注意控制快走的强度和时间，避免对膝关节等造成过大压力。
二、柔韧性训练
1.瑜伽：一些特定的瑜伽体式对强直性脊柱炎患者的柔韧性改善有帮助。例如猫牛式可以温和地活动脊柱，增加脊柱的灵活性；下犬式有助于伸展脊柱后侧肌肉等。在进行瑜伽锻炼时，要在专业瑜伽教练的指导下进行，选择适合自身病情的体式，避免过度拉伸造成关节损伤。女性患者在经期等特殊时期要避免一些过度弯腰、扭转等可能影响盆腔血液循环的体式；有脊柱严重畸形的患者要谨慎选择瑜伽体式，避免加重畸形情况。一般每周可进行2-3次瑜伽练习，每次30-60分钟。
2.静态拉伸：可以针对脊柱及周边肌肉进行拉伸。比如站立位拉伸，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后向一侧缓慢侧弯，保持15-30秒，再换另一侧；坐位体前屈拉伸，坐在椅子上，双腿伸直，身体向前弯曲，尽量触摸脚尖，保持一定时间。静态拉伸要缓慢进行，避免突然用力。对于有严重脊柱疼痛、活动受限较明显的患者，在进行静态拉伸前可先通过热敷等方式适当放松肌肉，以提高拉伸的安全性和效果。
三、力量训练
1.核心肌群训练：核心肌群包括腹部、腰部及背部的肌肉，对维持脊柱的稳定性非常重要。平板支撑是一种有效的核心肌群训练方式，患者可从短时间开始，如每次坚持10-20秒，逐渐增加到每次30-60秒，每天可进行3-4组。桥式运动也是不错的选择，仰卧位，双膝屈曲，臀部抬起，使身体呈一条直线，保持一定时间后缓慢放下。对于老年患者，进行核心肌群训练时要注意动作的平稳性，避免因平衡能力下降导致摔倒；有高血压等基础疾病的患者要注意避免在憋气等情况下进行训练，防止血压波动过大。
2.上肢力量训练：可选择使用轻重量的哑铃进行简单的手臂屈伸等练习，增强上肢力量的同时，也有助于维持身体整体的平衡和肌肉协调性。例如坐姿哑铃弯举，坐在椅子上，手持哑铃，缓慢将手臂弯曲抬起，然后缓慢放下。进行上肢力量训练时要注意选择合适重量的哑铃，避免过度用力导致肩部等关节损伤。女性患者在进行上肢力量训练时要根据自身力量情况合理选择哑铃重量，避免因力量不足造成运动损伤。
