心力衰竭的治疗包括一般治疗、药物治疗、器械治疗和心脏移植。一般治疗有生活方式调整，包括休息与活动、饮食、戒烟限酒；药物治疗有利尿剂、RAAS抑制剂（包括ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂）、β受体阻滞剂；器械治疗有CRT和ICD；终末期心力衰竭可考虑心脏移植，各治疗需根据患者情况合理应用并注意相关事项。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息与活动：急性心力衰竭发作时需绝对卧床休息，以减少心脏负荷，随着病情好转可逐渐增加活动量。对于慢性心力衰竭患者，应根据心功能情况适度运动，如心功能Ⅱ级患者可进行散步等轻度活动，心功能Ⅲ级患者活动量宜严格限制，以不引起症状为度。年龄较大的患者运动时更要谨慎，需循序渐进。有不同基础病史的患者，如合并冠心病的心力衰竭患者，运动时要注意监测心率等指标，避免心肌缺血加重。
饮食：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应＜5g，对于重度心力衰竭患者可限制在＜2g。同时要控制液体入量，避免加重水肿。注意营养均衡，保证足够的蛋白质等营养物质摄入，但对于合并肾功能不全的心力衰竭患者，蛋白质摄入需根据肾功能情况调整。
戒烟限酒：吸烟会加重血管内皮损伤，增加心脏负担，饮酒会影响心脏功能，所以心力衰竭患者必须戒烟限酒，这对各年龄段、不同性别的患者都非常重要，尤其对于有长期吸烟饮酒史的患者，戒烟限酒可显著改善心脏预后。
二、药物治疗
1.利尿剂：通过促进钠、水排泄，减少血容量，减轻心脏前负荷。常用药物有呋塞米等。对于老年心力衰竭患者，使用利尿剂时要注意监测电解质，因为老年人电解质调节功能较差，易出现低钾、低钠等电解质紊乱，从而引发心律失常等并发症。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，可改善心室重构，延长患者生存期。但这类药物可能会引起干咳等不良反应，对于有干咳史的患者需谨慎使用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等，作用与ACEI相似，但无干咳不良反应，适用于不能耐受ACEI干咳的患者。
醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯等，可进一步改善心肌重构，降低心力衰竭患者的死亡率，但要注意高钾血症等不良反应，对于肾功能不全及血钾偏高的患者要密切监测血钾水平。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可抑制交感神经激活，长期应用可改善心肌重构。但起始剂量要小，需逐渐增加剂量，并且在用药过程中要密切观察患者心率、血压等情况。对于老年心力衰竭患者，使用β受体阻滞剂时要考虑其肝肾功能等整体状况，因为老年患者药物代谢和排泄功能可能下降。
三、器械治疗
1.心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心脏不同步的心力衰竭患者，通过植入双心室起搏器，使左右心室同步收缩，改善心脏功能。对于有心脏扩大、QRS波增宽等符合CRT指征的心力衰竭患者可考虑此治疗。
2.植入式心脏除颤器（ICD）：对于有猝死高危风险的心力衰竭患者，如心肌梗死后左心室射血分数（LVEF）＜35%且预期生存＞1年的患者，可植入ICD预防猝死。不同年龄、不同基础病史的患者植入ICD后都需要定期随访，监测装置功能及患者心脏情况。
四、心脏移植
对于终末期心力衰竭患者，心脏移植是一种有效的治疗手段。但由于供体有限等原因，需要严格掌握适应证，一般适用于经最佳药物治疗和器械治疗后仍有严重症状、LVEF＜20%且预期寿命＜1年的患者。在进行心脏移植前，要对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状况等，术后需要长期使用免疫抑制剂等药物，并且要密切监测排斥反应等情况。
