风湿病患者有哪些表现啊
风湿病的症状多样,包括关节症状如疼痛(类风湿关节炎双手小关节对称性疼痛伴晨僵、骨关节炎负重关节活动时痛加剧)、肿胀(痛风性关节炎单个关节红肿热痛);全身症状如发热(系统性红斑狼疮约80%发热、成人斯蒂尔病高热)、乏力;皮肤表现如皮疹(系统性红斑狼疮面部蝶形红斑、皮肌炎眼睑紫红色水肿性红斑等)、雷诺现象;系统受累表现如肺部受累(类风湿关节炎间质性肺炎、系统性红斑狼疮狼疮肺炎)、心脏受累(风湿热心肌炎等、系统性硬化症心肌病)、肾脏受累(系统性红斑狼疮等蛋白尿血尿等);还有特殊人群情况,儿童患者全身症状更明显且影响生长发育,老年患者对药物耐受性差需注意治疗及预防跌倒,女性患者发病与激素有关且特殊生理时期病情可能变化。
肿胀:关节肿胀也是常见表现,炎症反应会导致关节周围组织充血、水肿,滑膜增厚等。像痛风性关节炎,常突然出现单个关节红肿热痛,以第一跖趾关节最为常见,是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔内,引发强烈的炎症反应,导致关节迅速肿胀。
全身症状
发热:部分风湿病患者会有发热表现,可为低热、中等度热或高热。比如系统性红斑狼疮患者,约80%会出现发热,热型不定,可能是自身免疫紊乱导致机体产热增加或免疫反应引发的炎症性发热。成人斯蒂尔病也以高热为突出表现,体温可骤升骤降,伴有皮疹、关节痛等症状。
乏力:患者常感到全身乏力,这与疾病导致的慢性炎症消耗、机体代谢紊乱等有关。无论是类风湿关节炎还是系统性硬化症患者,都可能出现不同程度的乏力,影响日常生活和活动耐力。
皮肤表现
皮疹:多种风湿病有皮肤表现。系统性红斑狼疮患者典型的皮疹是面部蝶形红斑,位于双侧面颊和鼻梁部,呈对称性,是由于自身抗体攻击皮肤组织等原因引起。皮肌炎患者会出现眼睑紫红色水肿性红斑,以及掌指关节、近端指间关节伸面的Gottron丘疹。
雷诺现象:在一些结缔组织病中较为常见,如系统性硬化症、混合性结缔组织病等。表现为手指或足趾遇冷或情绪激动时出现发白、发紫、发红的变化,这是由于血管痉挛导致局部缺血,寒冷刺激使血管收缩,血流减少引起发白,缺氧后发紫,再灌注后发红。
系统受累表现
肺部受累:类风湿关节炎可出现间质性肺炎,患者表现为咳嗽、活动后气短等,是因为炎症累及肺部间质组织。系统性红斑狼疮也可能有狼疮肺炎,出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
心脏受累:风湿热患者常累及心脏,可出现心肌炎、心内膜炎等,表现为心悸、胸闷、气短等。心肌病也可见于系统性硬化症等风湿病,影响心脏的结构和功能。
肾脏受累:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎等风湿病可出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,是由于自身免疫复合物沉积在肾脏或炎症损伤肾脏组织所致。
特殊人群情况
儿童风湿病患者:儿童类风湿关节炎表现可能与成人有所不同,除关节症状外,全身症状更明显,如发热、皮疹等更为突出,且生长发育可能受影响,因为长期炎症和疾病状态会影响营养代谢和激素水平等。需要密切关注儿童的生长发育指标,及时就医调整治疗方案。
老年风湿病患者:老年人体质较弱,对药物的耐受性和不良反应的承受能力较差。比如老年骨关节炎患者,在治疗时要考虑其肝肾功能情况,选择对肝肾影响较小的治疗方式,如物理治疗等,同时要注意预防跌倒等意外情况,因为关节疼痛可能影响其活动能力。
女性风湿病患者:一些风湿病与女性激素水平有关,如系统性红斑狼疮在女性中的发病率高于男性。女性在妊娠、月经等特殊生理时期,病情可能会有变化,妊娠可能会诱发或加重某些风湿病,需要在妇产科和风湿科的共同监测下进行管理。



