咽喉炎引起干咳吃什么药
咽喉炎相关治疗包括对症治疗药物和非药物干预及特殊人群注意事项。对症治疗药物有止咳的右美沙芬、喷托维林,针对病因的抗生素、抗病毒药物;非药物干预有增加饮水量、保持室内空气湿润、避免刺激性因素;特殊人群中儿童慎用镇咳药、孕妇用药谨慎、老年人注意药物相互作用和调整剂量。
一、对症治疗药物
(一)止咳药物
1.右美沙芬:属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,对于咽喉炎引起的干咳有较好的缓解作用,其作用机制是与中枢的阿片受体结合,阻断咳嗽反射弧。有大量临床研究表明,右美沙芬能有效减轻干咳症状,提高患者的舒适度。
2.喷托维林:也是常用的镇咳药,它兼具中枢性和外周性镇咳作用,对咽喉炎导致的干咳有一定疗效,其外周性镇咳作用可能是对呼吸道黏膜的局部麻醉作用。
(二)针对咽喉炎病因的药物
1.抗生素:如果咽喉炎是由细菌感染引起,如A组β溶血性链球菌等感染,可使用抗生素。例如青霉素类抗生素(但需注意患者是否有青霉素过敏史),细菌感染会导致咽喉部炎症反应加重,进而引起干咳,使用抗生素杀灭细菌后,炎症减轻,干咳症状也会有所缓解,有临床研究证实,细菌感染所致咽喉炎患者使用敏感抗生素后,干咳等症状随炎症控制而改善。
2.抗病毒药物:当咽喉炎由病毒感染引起时,如流感病毒等,可使用抗病毒药物。如奥司他韦等,病毒感染引发咽喉部炎症,导致干咳,抗病毒药物能抑制病毒复制,从而减轻咽喉部炎症,缓解干咳症状,相关研究显示病毒感染导致的咽喉炎患者使用合适的抗病毒药物后,症状能得到改善。
二、非药物干预措施及特殊人群注意事项
(一)非药物干预
1.增加饮水量:多饮水可以保持咽喉部黏膜湿润,减轻因干燥引起的干咳。对于不同年龄人群,都应保证充足的水分摄入,一般成人每天饮水量在1500-2000ml左右,儿童可根据年龄适当调整饮水量,如幼儿每天约500-1000ml。
2.保持室内空气湿润:使用加湿器等设备使室内空气湿度保持在40%-60%左右,适宜的空气湿度可以减少咽喉部黏膜的刺激,缓解干咳。对于有呼吸系统基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,保持室内空气湿润尤为重要,因为干燥的空气可能加重呼吸道症状。
3.避免刺激性因素:应避免吸烟、饮酒以及接触辛辣、刺激性食物等,这些因素会刺激咽喉部,加重干咳症状。对于有长期吸烟史的咽喉炎患者,戒烟是缓解症状的重要措施,吸烟会损伤咽喉部黏膜,导致炎症持续,加重干咳。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童咽喉炎引起干咳时,应慎用镇咳药物,优先选择非药物干预措施,如保证充足饮水、保持室内空气湿润等。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,一些镇咳药物可能会对其肝肾功能产生影响。如果必须使用药物,应在医生的严格指导下选择儿童专用的、相对安全的药物。
2.孕妇:孕妇出现咽喉炎干咳时,用药需格外谨慎。应首先尝试非药物干预,如增加饮水量、保持室内空气湿润等。如果需要用药,应咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物,因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。例如,一些抗生素在孕期的使用需要权衡利弊,只有在明确细菌感染且利大于弊时才考虑使用。
3.老年人:老年人咽喉炎干咳时,要注意药物的相互作用。老年人往往同时患有多种慢性疾病,服用多种药物,在使用治疗干咳的药物时,需要考虑与其他药物的相互作用。例如,一些镇咳药物可能与治疗心血管疾病的药物发生相互作用,应在医生的指导下选择药物,并密切观察用药后的反应。同时,老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,用药剂量也需要适当调整。



