胰腺炎怎样治疗

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胰腺炎治疗包括一般治疗如禁食胃肠减压、营养支持;药物治疗如用抑制胰液分泌和胃酸药物;病因治疗如胆源性胰腺炎处理胆道疾病、酒精性胰腺炎需戒酒;重症胰腺炎要监测支持、抗感染;手术治疗有适应证及术后护理,不同年龄段、性别等患者需根据特点调整相关治疗及护理。

一、一般治疗

1.禁食与胃肠减压:通过禁食可以减少胰液分泌,胃肠减压能减轻腹胀,防止呕吐物误吸等,对于胰腺炎患者尤为重要,能缓解病情进展。对于不同年龄的患者,如儿童胰腺炎,同样需要严格执行禁食和胃肠减压操作,以保障胃肠道功能的稳定。

2.营养支持:根据患者的病情状况选择合适的营养支持方式,早期可采用肠外营养,病情稳定后逐步过渡到肠内营养。营养支持要保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质,以维持机体正常代谢,促进身体恢复。对于老年胰腺炎患者,由于其机体代谢功能相对较弱,营养支持的方案需要更加精准地调整,确保营养物质的合理供给。

二、药物治疗

1.抑制胰液分泌药物:常用的有生长抑素及其类似物等,这类药物可以抑制胰液的分泌,从而减轻胰腺的自身消化。例如生长抑素能通过减少内脏血流、抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌等发挥作用。不同年龄段的患者使用时需考虑其生理特点,如儿童使用生长抑素类似物时要严格依据体重等因素进行剂量的谨慎调整。

2.抑制胃酸药物:如质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌,同时还可以预防应激性溃疡的发生。对于有基础胃部疾病的胰腺炎患者,如胃溃疡病史的患者,使用抑制胃酸药物更为必要,能在多方面保障患者的健康状况。

三、病因治疗

1.胆源性胰腺炎:如果是由胆道结石等引起的胆源性胰腺炎,在病情稳定后需要积极处理胆道疾病,如进行胆囊切除、胆总管取石等手术治疗。对于不同性别患者,胆源性胰腺炎的处理原则基本相同,但在围手术期的护理等方面可能需要根据性别特点适当调整,比如女性患者在术后伤口护理等方面要考虑其身体的特殊生理结构。

2.酒精性胰腺炎:患者需要严格戒酒,避免酒精对胰腺的持续刺激,防止胰腺炎反复发作。对于有长期饮酒史的患者,戒酒是治疗的关键环节,家属在这个过程中要给予患者足够的支持和监督,帮助患者成功戒酒,以促进胰腺炎的康复和预防复发。

四、重症胰腺炎的处理

1.监测与支持:对于重症胰腺炎患者,需要密切监测生命体征、腹部体征、电解质、血气分析等指标。维持患者的水电解质平衡、酸碱平衡等内环境稳定。对于老年重症胰腺炎患者,由于其各脏器功能相对衰退,监测要更加频繁和细致,以便及时发现并处理可能出现的脏器功能不全等并发症。

2.抗感染治疗:如果存在感染迹象,需要合理选用抗生素进行抗感染治疗。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,确保抗感染效果。对于儿童重症胰腺炎患者,在抗感染用药时要严格遵循儿科用药原则,选择对儿童相对安全且有效的抗生素,并密切观察药物不良反应。

五、手术治疗

1.手术适应证:如胰腺坏死感染、胰腺脓肿、胆道梗阻等情况可能需要手术治疗。手术方式包括坏死组织清除术、胰腺引流术、胆道手术等。对于不同病情的患者,手术方式的选择要综合考虑患者的整体状况、病变程度等因素。比如对于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻的患者,需要及时进行胆道手术解除梗阻,以从根本上治疗胰腺炎。

2.术后护理:术后要加强对患者的护理,包括伤口护理、管道护理等。关注患者的恢复情况,及时发现并处理术后可能出现的并发症,如胰瘘、腹腔感染等。对于特殊人群,如老年患者术后恢复相对较慢,要给予更多的关心和细致的护理,促进患者早日康复。

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重症胰腺炎
重症胰腺炎习惯上常称急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)或急性坏死型胰腺炎(ANP),是常遇到的严重类型。起病急骤,病情发展迅速,病死率较高,迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎能活多久
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果是轻型急性胰腺炎,患者经过相关治疗后不遗留后遗症,所以不会影响患者生命。如果是重症胰腺炎,需要明确是否出现并发症以及并发症治疗效果。如果是局部并发症,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,经过积极治疗可以恢复,不留后遗症,对患者生命没有明显影响。如果胰腺脓肿由于治疗不及时或者治疗不成功,有可能会危及患者生命;如果是重症胰腺炎,胰腺炎本身没有得到
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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