胃部总胃疼由多种原因引起，包括胃部疾病如胃炎（分急性和慢性，急性与饮食刺激、细菌毒素污染有关，慢性与幽门螺杆菌感染、不良生活方式有关）、胃溃疡（幽门螺杆菌感染、胃酸过多致胃黏膜被消化，疼痛有规律，生活不规律等易患）、十二指肠溃疡（幽门螺杆菌感染、胃酸异常有关，空腹痛，生活方式影响）；胃部以外器官疾病累及胃部如胆囊炎、胆石症（神经关联致反射性疼痛，女性常见，肥胖、高脂饮食等诱因）、胰腺疾病（炎症放射至胃，暴饮暴食、长期饮酒诱发）；其他因素如精神心理因素（不良情绪干扰胃部功能）、药物副作用（某些药物刺激胃黏膜）等均可导致总胃疼。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎
急性胃炎：多与饮食因素有关，如短时间内大量食用刺激性食物（过辣、过烫、过酸等），或者摄入被细菌、毒素污染的食物。例如，食用变质的海鲜等，细菌及其产生的毒素刺激胃黏膜，引发急性炎症，导致总胃疼。不同年龄人群均可能发生，儿童若饮食不注意卫生也易患急性胃炎。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是重要病因之一，约半数以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。另外，长期不良的生活方式也会诱发，如长期吸烟、酗酒，长期服用非甾体类抗炎药（如部分关节炎患者长期服用的某些药物）等。不同性别均可患病，男性可能因吸烟、饮酒等生活方式因素患病风险相对较高，而女性可能因激素等因素在某些情况下影响胃炎的发生发展。
2.胃溃疡
主要是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡。胃溃疡的疼痛具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，然后缓解，不同年龄人群均可发病，生活不规律、长期精神紧张的人更容易患胃溃疡，病史较长的人群如果没有规范治疗，可能导致病情反复，加重胃疼症状。
3.十二指肠溃疡
主要与幽门螺杆菌感染和胃酸分泌异常有关，疼痛特点多为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后缓解，其发病机制与胃溃疡有相似之处，但发病因素上也受生活方式影响，长期精神压力大、饮食不规律的人群易患十二指肠溃疡，不同年龄均可发病，病史较长者若未规范治疗，可能出现并发症，加重胃部不适。
二、胃部以外器官疾病累及胃部相关原因
1.胆囊炎、胆石症
胆囊和胃部的神经支配有一定关联，当胆囊发生炎症或有结石时，可引起胃部反射性疼痛，表现为总胃疼。这种情况在女性相对更常见一些，可能与女性的激素水平等因素有关，同时，肥胖、高脂饮食等生活方式也是诱发胆囊炎、胆石症的因素，病史较长的胆囊炎、胆石症患者更容易出现胃部牵涉痛。
2.胰腺疾病
如胰腺炎，胰腺位于胃的后方，当胰腺发生炎症时，炎症刺激可放射至胃部，引起总胃疼。暴饮暴食、长期大量饮酒是诱发胰腺炎的常见生活方式因素，不同年龄均可发病，有胰腺炎病史的人群病情反复时更易出现胃部牵涉痛。
三、其他因素相关原因
1.精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能，进而干扰胃部的正常运动和分泌功能，导致总胃疼。不同年龄、性别均可受其影响，长期处于高压工作环境的人群，如年轻的上班族等，更容易因精神心理因素出现胃部不适，病史中若有长期精神心理问题未得到有效缓解，会加重胃部疼痛症状。
2.药物副作用
某些药物服用后可能会对胃黏膜造成刺激，引起胃疼。除了前面提到的非甾体类抗炎药外，一些抗生素（如红霉素等）、化疗药物等也可能有此副作用。不同年龄人群服用相关药物时需注意，儿童由于肝肾功能发育不完全，对药物副作用的耐受能力不同，更应谨慎用药，有基础疾病需要长期服药的人群，若出现总胃疼，需考虑药物副作用的可能，应及时就医评估。
