双侧下鼻甲肥大的诊疗包括观察病情与评估，需观察症状表现、排查病因；有非药物干预措施，如鼻腔冲洗、避免刺激因素、体位调整；药物治疗要遵循原则、注意事项；手术治疗适用于规范治疗无效且严重影响生活质量者，要明确适应证、了解手术方式及注意事项，不同年龄人群在各环节有不同考量。
一、观察病情与评估
1.症状表现观察：需留意双侧下鼻甲肥大患者具体症状，如是否有鼻塞程度、鼻塞是间歇性还是持续性、有无流涕、嗅觉是否减退、是否有头痛、打鼾等情况，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等，成人则可能更关注对日常生活和睡眠的影响，通过对这些症状的细致观察来初步评估病情严重程度。
2.病因初步排查：了解患者是否有长期鼻炎病史、过敏史、是否长期接触刺激性物质等情况，不同病因导致的双侧下鼻甲肥大后续处理可能不同，比如过敏因素导致的需要重点关注抗过敏相关情况，而鼻炎反复发作引起的则要考虑鼻炎的规范治疗等。
二、非药物干预措施
1.鼻腔冲洗：对于双侧下鼻甲肥大患者，可进行鼻腔冲洗。使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻腔通气。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，年龄较小儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作轻柔，避免引起不适。对于成人及能配合的儿童，可采用正确的鼻腔冲洗方法，如站立位头稍微前倾，将冲洗器的冲洗头放入一侧鼻孔，让冲洗液从另一侧鼻孔流出或从口腔流出，交替进行。
2.避免刺激因素：让患者远离刺激性气体、粉尘等环境。例如，在雾霾天气时尽量减少外出，若外出需佩戴口罩；有吸烟史的患者要戒烟，同时也要避免被动吸烟；对于过敏体质患者，要远离过敏原，如花粉、宠物毛发等，不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到家中宠物等过敏原，需特别注意家居环境的清洁等。
3.体位调整：在休息时可适当调整体位，比如睡眠时采用侧卧位，可能有助于改善鼻腔通气情况，对于因双侧下鼻甲肥大导致睡眠打鼾等情况有一定帮助，不同年龄患者调整体位的可行性不同，儿童可能需要家长协助调整体位。
三、药物治疗相关情况
1.药物选择原则：如果患者伴有鼻腔炎症，可根据情况选用鼻用糖皮质激素等药物，但需遵循相关用药原则。鼻用糖皮质激素具有抗炎、减轻水肿的作用，可缓解双侧下鼻甲肥大引起的鼻塞等症状。不过要注意药物的适用年龄范围，对于低龄儿童要谨慎使用，需在医生指导下权衡利弊后使用。
2.药物使用注意事项：使用药物时要关注患者是否有药物过敏史等情况，不同年龄患者对药物的耐受性不同，比如儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，在使用一些药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，严格按照医生根据患者具体情况制定的方案使用药物，避免自行用药。
四、手术治疗情况
1.手术适应证：当双侧下鼻甲肥大患者经过规范的非药物治疗和药物治疗后效果不佳，且鼻塞等症状严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。例如，患者鼻塞严重，已经影响到正常的工作、学习和睡眠，经保守治疗无效，此时可评估是否符合手术指征。不同年龄患者手术适应证的把握可能略有不同，儿童相对更谨慎，需充分评估手术的必要性和安全性。
2.手术方式及注意事项：常见的手术方式有下鼻甲部分切除术、下鼻甲射频消融术等。手术前要对患者进行全面评估，包括心肺功能等情况。手术后要注意鼻腔护理，定期复查，观察鼻腔恢复情况。对于儿童患者，术后要特别注意鼻腔的清洁和护理，避免感染等并发症的发生，家长要协助做好术后的相关护理工作，关注儿童的术后反应，如是否有出血、疼痛等不适情况，及时与医生沟通。
