年轻人直立性低血压产生原因

来源:民福康

年轻人直立性低血压产生原因包括血容量不足(液体摄入不足、失血)、自主神经功能紊乱(神经系统疾病影响、药物因素)、体质性因素(身材因素、遗传因素)及其他因素(长时间站立或久坐、饮食不均衡),血容量不足时饮水少或失血致血容量降低,自主神经功能紊乱因神经系统疾病或药物影响血管调节,体质性因素中瘦体型和遗传易引发,长时间站立久坐及饮食不均衡也会导致。

一、血容量不足

1.液体摄入不足:年轻人若日常饮水过少,或在高温环境下、大量运动后未及时补充足够水分,会导致体内血容量降低。例如,夏季长时间在户外工作或运动的年轻人,若未及时饮水,就容易因血容量不足引发直立性低血压。一般来说,正常成人每日需摄入1500-2000毫升水来维持体液平衡,饮水不足会使循环血量减少,当从卧位或坐位突然站立时,回心血量不足,心输出量降低,从而引起血压下降。

2.失血:如外伤导致的急性失血,或胃肠道出血等慢性失血情况,会使体内红细胞和血容量减少。比如,因胃溃疡等疾病导致慢性胃肠道出血的年轻人,长期失血会使血容量逐渐下降,当体位改变时,就可能出现直立性低血压。急性大量失血时,失血量超过总血容量的20%就可能引发明显的低血压症状,慢性失血则是逐渐使血容量处于较低水平,进而影响直立位时的血压稳定。

二、自主神经功能紊乱

1.神经系统疾病影响:某些神经系统疾病可导致自主神经功能受损,影响血管的收缩和舒张功能。例如,多发性硬化症等神经系统疾病,会累及自主神经系统,使血管调节功能失常。在多发性硬化症患者中,约有一定比例会出现直立性低血压的症状,这是因为神经系统病变干扰了正常的神经信号传导,使得血管不能及时根据体位变化进行相应的收缩调节,从而导致直立位时血压下降。

2.药物因素:一些药物可能引起自主神经功能紊乱导致直立性低血压。比如,抗高血压药物(如α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等),它们通过不同机制降低血压,可能会影响血管的张力和血压的调节,长期服用这类药物的年轻人在体位改变时容易出现直立性低血压。还有抗抑郁药、镇静催眠药等也可能对自主神经功能产生影响,增加直立性低血压的发生风险。

三、体质性因素

1.身材因素:体型较瘦的年轻人相对更容易出现直立性低血压。这是因为瘦体型人群体内脂肪含量较少,血管周围的脂肪组织对血管的支撑作用相对较弱,当体位改变时,血液更容易淤积在下肢,回心血量减少,心输出量降低,进而导致血压下降。一般认为,体重指数较低(BMI<18.5kg/m2)的瘦体型年轻人发生直立性低血压的可能性相对较高。

2.遗传因素:部分年轻人的直立性低血压可能与遗传有关。如果家族中有相关病史,那么个体发生直立性低血压的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制还不完全明确,但遗传因素会在一定程度上影响个体的血管调节功能、自主神经功能等,使得个体在相同的环境和生活方式下更易出现直立性低血压的情况。

四、其他因素

1.长时间站立或久坐:年轻人如果长时间站立工作,如教师、售货员等,或长时间久坐后突然站立,会使下肢静脉血液淤积,回心血量减少,心输出量降低,从而引发直立性低血压。长时间站立时,下肢静脉的血液受重力影响不易回流至心脏,久坐后突然站立,下肢血管的紧张度不能迅速调节,也会导致血液分布异常,血压下降。

2.饮食不均衡:长期饮食中缺乏蛋白质、维生素等营养物质,会影响身体的正常生理功能。例如,蛋白质摄入不足会影响血浆胶体渗透压,进而影响血容量的稳定;维生素B12等缺乏可能会影响神经系统的功能,导致自主神经调节异常,增加直立性低血压的发生几率。

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判断是否有血压升高或者血压下降,最主要测量方法是血压计来测量。测量时一定要采取坐位,而且血压计绑方法要正确,上臂位置要和心脏位置在同一水平面上,测量一定要在安静状态下进行测量。如果血压超过140/90毫米汞柱,认定是高血压。如果血压低于90/60毫米汞柱,判定为低血压。
直立性低血压产生原因
陈添华 副主任医师
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直立性低血压的原因主要包括两方面,其中非神经源性原因,包括血容量不足、服用某些药物,如利尿剂、血管扩张药等引起了不良反应。第二、也见于内稳态调节功能减弱以及心脏疾病 ,如心力衰竭等。神经源性直立性低血压,可以是原发性也可继发于疾病,如颅内肿瘤、脑血管意外、糖尿病等。
直立性低血压能治愈吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
直立性低血压,很难得到治愈。直立性低血压又叫体位性低血压,是因为体位发生改变时出现血压下降。直立性低血压可以进行有效预防,包括在改变体位时动作慢些或者穿弹力裤、弹力袜等,增加下肢回心血量。对于有心血管病以及糖尿病患者,积极控制相关疾病可以有效预防直立性低血压。
直立性低血压晕厥
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
直立性低血压晕厥是指因为突然改变体位,如由坐位或卧位变成直立位导致严重的低血压,造成突然严重的脑供血不足而引起的。对于直立性低血压引起的晕厥,在平时需要注意改变体位的时候动作要慢,如果伴有基础疾病如糖尿病、冠心病、心力衰竭等,要积极地给予控制;必要的时候还可以给予弹力袜、弹力裤等,以预防直立性低血压的发生。
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