荨麻疹性血管炎有皮肤和全身症状，皮肤症状包括风团样皮疹（类似荨麻疹但持续超24小时，消退留色素沉着或脱屑，自身免疫病病史者易患）、紫癜样改变（血管炎症致红细胞外渗，与血管炎症程度相关，自身免疫病病史可加重）、水疱或大疱形成（血管炎致组织水肿渗出，皮肤屏障受损者易出现，自身免疫病病史人群风险高）；全身症状有发热（免疫炎症致体温调节紊乱，各年龄段可出现，自身免疫病病史者更常见）、关节疼痛（约半数以上累及四肢大关节，女性激素变化时更敏感，自身免疫病病史者易引发）、消化道症状（胃肠道血管受累致黏膜缺血水肿，饮食不规律可加重，自身免疫病病史者易出现）、肾脏受累表现（肾脏血管炎症致滤过异常，自身免疫病病史者风险高）、呼吸系统症状（极少数肺部血管受累致炎症，自身免疫病病史且吸烟等不良习惯者易出现）。
风团样皮疹：最为常见，皮疹形态与荨麻疹相似，表现为大小不等的风团，持续时间较长，一般超过24小时，甚至数天不消退。风团消退后常遗留色素沉着或脱屑。不同年龄、性别的患者均可能出现，生活方式一般不直接影响风团的出现，但如果患者处于过敏状态或自身免疫功能异常时更易发作。有自身免疫性疾病病史的人群相对更易罹患荨麻疹性血管炎，从而出现风团样皮疹症状。
紫癜样改变：部分患者可出现紫癜样皮疹，表现为针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，可融合成片。这是因为血管炎症导致血管通透性增加，红细胞外渗所致。各年龄段、男女均可发生，其出现与个体的血管炎症程度相关，自身免疫性疾病病史等因素可能加重血管炎症，促使紫癜样改变出现。
水疱或大疱形成：少数患者皮肤损害处可出现水疱或大疱，这是由于血管炎导致局部组织水肿、渗出增加引起。不同性别、年龄均有发生可能，若患者皮肤屏障功能因某些因素（如基础疾病、药物影响等）受损时，更易出现水疱或大疱情况，自身免疫性病史人群血管炎症状态可能增加这种皮肤损害的发生风险。
全身症状
发热：部分患者会出现发热症状，体温可呈低热至中等度热。发热的发生与机体的免疫炎症反应有关，免疫系统在应对血管炎症时会产生一系列反应导致体温调节中枢紊乱。各年龄段均可出现发热，女性在生理期等免疫状态可能有波动时，发热症状可能相对更易受影响，有自身免疫性疾病病史者免疫调节异常，发热可能更常见或更不易消退。
关节疼痛：约半数以上患者会有关节疼痛症状，可累及四肢大关节，如膝关节、踝关节等。关节疼痛是因为血管炎累及关节周围的血管，导致关节组织缺血、缺氧及炎症介质刺激引起。不同性别、年龄均可发生，女性在激素水平变化等因素影响下关节疼痛可能更敏感，有自身免疫性疾病病史者关节受累相关的血管炎更易引发关节疼痛。
消化道症状：少数患者可出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等。这是由于胃肠道血管受累，导致胃肠道黏膜缺血、水肿及炎症反应引起。各年龄段均有发生可能，生活方式中饮食不规律等可能加重胃肠道负担，自身免疫性病史人群胃肠道血管炎症可能更易出现相应症状。
肾脏受累表现：部分患者可能出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿等。肾脏血管受到炎症侵犯，导致肾小球滤过功能异常，从而出现尿液成分改变。不同性别、年龄均可发生，有自身免疫性疾病病史者肾脏受累风险相对较高，因为自身免疫性疾病往往累及多系统血管，肾脏血管也易受波及。
呼吸系统症状：极少数患者可能出现呼吸系统症状，如咳嗽、胸痛等，这是因为肺部血管受累，引发肺部炎症反应。各年龄段均可发生，有自身免疫性疾病病史且累及肺部血管的人群更易出现呼吸系统症状，生活方式中吸烟等不良习惯可能加重肺部血管的损伤，进而加重呼吸系统症状。
