胃溃疡的治疗包括药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗和非药物治疗。药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，保护胃黏膜的铋剂、弱碱性抗酸剂；合并幽门螺杆菌感染时需用四联疗法根除；非药物治疗包括生活方式调整（饮食规律、戒烟限酒）和压力管理。不同人群治疗时需注意相应事项。
一、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗胃溃疡的常用药物。例如奥美拉唑，大量临床研究表明，PPI可使胃酸分泌显著减少，促进溃疡愈合。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵（H-K-ATP酶），从而发挥强大的抑酸效果。对于不同年龄的患者，一般均可使用，但需注意肝肾功能不全者可能需要调整剂量。老年患者使用时要密切关注药物不良反应，如长期使用可能影响维生素B吸收等情况。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，通过竞争性阻断胃壁细胞H受体，减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。其抑酸作用较PPI相对较弱，但对于一般病情的胃溃疡患者也有一定疗效。不同年龄人群均可使用，不过儿童使用需谨慎评估，因为儿童的药代动力学与成人有所不同，应在医生指导下使用。
（二）保护胃黏膜药物
1.铋剂：常见的有枸橼酸铋钾，它在溃疡表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的刺激，有利于溃疡愈合。同时，铋剂还可杀灭幽门螺杆菌，与抗生素联合使用可提高幽门螺杆菌的清除率。对于老年患者，使用铋剂时要注意监测肾功能，因为铋剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全者可能导致铋剂蓄积。儿童一般不推荐首选铋剂治疗胃溃疡，除非有特殊情况且在医生严格评估下使用。
2.弱碱性抗酸剂：如氢氧化铝凝胶，可中和胃酸，短暂缓解疼痛。但其作用时间短，需多次服药。一般人群均可使用，但对于患有肾功能不全的患者，长期大量使用可能会引起铝蓄积中毒，需谨慎。
二、根除幽门螺杆菌治疗
（一）适用情况
如果胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。大量研究证实，根除幽门螺杆菌可显著降低胃溃疡的复发率。一般采用含有PPI、铋剂和抗生素的四联疗法，抗生素常选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
（二）特殊人群注意事项
对于老年患者，要考虑其肝肾功能以及可能存在的基础疾病，选择合适的抗生素，避免使用可能加重肝肾功能损害或与其他药物有严重相互作用的抗生素。儿童患者一般不轻易进行幽门螺杆菌根除治疗，除非有明确指征且在医生充分评估风险和收益后，选择合适的、儿童适用的药物方案。
三、非药物治疗
（一）生活方式调整
1.饮食规律：患者应定时进餐，避免过饥过饱。例如，每天可安排3-5餐，每餐食量适中。对于老年患者，可能需要更规律且易消化的饮食安排，避免食用过硬、过冷、过热、辛辣等刺激性食物，这些食物会刺激胃黏膜，不利于溃疡愈合。儿童患者则要注意饮食的营养均衡和易消化，避免食用影响胃黏膜的食物。
2.戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应和前列腺素合成，加重溃疡病情；过量饮酒会直接损伤胃黏膜。无论年龄、性别，戒烟限酒都有助于胃溃疡的愈合和预防复发。老年患者戒烟限酒可减少对心脑血管等多系统的不良影响，儿童则应杜绝接触烟酒，因为烟酒对儿童健康有全方位的危害。
（二）压力管理
长期精神紧张、焦虑等情绪会影响胃酸分泌和胃黏膜的修复。患者应保持心情舒畅，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。老年患者可能因身体机能下降等原因更容易出现情绪问题，家人应给予更多关怀，帮助其调节情绪；儿童患者则可通过游戏等轻松的方式缓解可能存在的学习等方面的压力。
