慢性非萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的区别

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎包括过去所称的慢性浅表性胃炎,其病理本质一致,病因有相似处且受年龄、性别、特殊病史影响,临床表现有相似性及个体差异,诊断靠胃镜及病理检查且不同人群有注意事项,治疗有相同原则及特殊人群考量。

1.定义与病理本质

慢性非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,其病理特点是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,胃黏膜层未见萎缩性改变。

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,本质上也属于慢性非萎缩性胃炎的范畴,过去常使用“慢性浅表性胃炎”这一名称,现在多统一称为慢性非萎缩性胃炎,二者在病理本质上是一致的,只是表述上有演变。

2.病因方面

相同病因:两者的病因有诸多相似之处,比如幽门螺杆菌(Hp)感染是重要病因,Hp可定植于胃黏膜,引发炎症反应;长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激、过烫或过冷食物等,会刺激胃黏膜,导致胃黏膜的慢性炎症;长期大量吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对胃黏膜造成损伤,诱发慢性炎症。

年龄与性别影响:在年龄方面,各年龄段均可发病,但一般来说,中青年人群相对更易因不良生活方式等因素患该病;性别上无明显的特异性差异,男女发病概率相近,但不同生活方式下可能会有一定变化,比如男性若有长期酗酒等不良生活习惯,患病风险可能相对增加。

特殊病史影响:有既往胃部其他疾病史,如胃溃疡病史等,会增加胃黏膜的敏感性,更容易发展为慢性非萎缩性胃炎;有胆道疾病史,如胆囊炎等,由于胆道功能异常可能影响胆汁反流至胃内,刺激胃黏膜引发炎症。

3.临床表现方面

症状相似性:两者均可出现上腹部不适,如隐痛、胀痛等;还可能有消化不良的表现,如嗳气、反酸、恶心、呕吐等;部分患者可能没有明显特异性症状,仅在体检时发现。

个体差异及特殊人群表现:对于儿童患者,慢性非萎缩性胃炎可能表现为食欲不振、腹痛、呕吐等,由于儿童表述能力有限,可能需要家长密切观察其饮食和腹部症状;老年患者症状可能不典型,可能仅表现为乏力、消瘦等非特异性症状,需注意与其他老年疾病相鉴别;女性在孕期等特殊生理时期,由于激素水平变化等因素,可能会使原有胃炎症状加重,需要特别关注孕期的饮食和胃部护理。

4.诊断方面

胃镜及病理检查:主要通过胃镜检查结合病理活检来诊断。胃镜下慢性非萎缩性胃炎表现为胃黏膜充血、水肿,呈红白相间,以红相为主等表现;病理活检是诊断的金标准,通过观察胃黏膜组织的炎症细胞浸润情况等明确诊断,两者在诊断依据和方法上是一致的,因为慢性浅表性胃炎属于慢性非萎缩性胃炎的范畴,所以诊断手段相同。

不同人群诊断注意事项:儿童进行胃镜检查时需在麻醉下谨慎操作,要选择合适的麻醉方式和剂量以确保安全;老年患者进行胃镜检查前需评估心肺功能等基础情况,以降低检查风险;女性在孕期进行相关检查时要充分考虑胎儿的安全,选择对胎儿影响最小的检查方式和操作方法。

5.治疗方面

相同治疗原则:首先要针对病因治疗,如根除幽门螺杆菌(若存在感染)等;其次要对症治疗,缓解患者的消化不良等症状。治疗药物方面,会根据具体症状选择相应药物,如使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等,但不涉及具体药物剂量等服用指导。

特殊人群治疗考量:儿童患者在治疗时要优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方案,非药物干预如调整饮食等应作为基础措施;老年患者由于肝肾功能可能有所减退,在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响,谨慎用药;女性在孕期等特殊时期,使用药物需严格评估对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的治疗方法,如非药物治疗为主的方式来缓解症状。

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慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是比较常见的胃部疾病,发病部位在胃黏膜,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎性改变,可能伴有糜烂、胆汁反流,但并不伴随胃黏膜萎缩、化生。
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慢性萎缩性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,主要临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。对于其治疗的药物主要包括抑制胃酸分泌药物,改善胃肠功能,促进胃肠动力药物以及中和胃酸,保护胃黏膜的药物等。慢性非萎缩性胃炎病人除了积极服用药物治疗以外,平时也要养成良好的生活习惯,防止生冷辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,少吃多餐
慢性萎缩性胃炎能治愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多数慢性非萎缩性胃炎患者经过规范治疗即可得到临床治愈。慢性非萎缩性胃炎一般是由于幽门螺旋杆菌感染、十二指肠-胃反流刺激、自身免疫性因素以及长期酗酒、服药等因素引起的。患者明确病因后应积极对症治疗,如幽门螺旋杆菌感染者应积极进行抗Hp治疗,同时应使用促胃动力药物及胃黏膜保护剂等药物,并改善不良生活习惯
慢性萎缩性胃炎如何调理及治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎,这属于是一种慢性消化系统性疾病。平时注意保养,尽量注意不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃太油腻、不好消化的食物,可以适量的喝小米粥、吃发面馒头、软面条这一类的比较容易消化的食物为主。有非萎缩性胃炎,还应当做幽门螺旋杆菌的检查,确定病情之后用四联疗法治疗,平时需要对症治疗,
我有慢性浅表性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果慢性浅表性胃炎的症状不严重,属于轻症的慢性浅表性胃炎,可以经过改正不良的生活习惯和饮食习惯,病变可能会自行消失痊愈的。针对症状严重的病人,首先要戒烟戒酒,减少食盐的收入,遵医嘱使用保护胃黏膜的药物和帮助胃内容物进行消化的药物,除此之外,有胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用,针对慢性浅表性胃炎的疾病有很
轻度慢性浅表性胃炎是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度慢性浅表性胃炎是胃炎的一种,也是由于肠胃湿热造成的。它是指胃粘膜表现出的一种慢性炎症,一般来说可以自己慢慢进行恢复,但是还是要根据自己的生活状态进行调养。它是属于胃病的一种。只是比较轻微,表现出不适感觉的话,应当及时的治疗。
慢性萎缩性胃炎能不能根治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎,只要经过正规的治疗,是可以根治的。慢性非萎缩性胃炎通常是指不伴随胃黏膜萎缩性改变的胃炎,是不容易癌变的。对于没有症状且幽门螺旋杆菌呈阴性的病人,可以不用服药物治疗。只需要平时生活规律、注意休息、清淡饮食等便可。对于有症状的胃炎病人,治疗上主要是缓解消化不良症状以及改善胃粘膜炎症的方
轻度萎缩性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度萎缩性胃炎者应该进行碳十三呼吸试验检查,如果结果为阳性,需要给予四联药物治疗,能够根除胃内幽门螺旋杆菌感染,在临床上使用质子泵抑制剂以及铋剂联合两种抗生素药物治疗,足量、足疗程治疗能够起到根除的作用。需要根据症状给予针对性治疗,如果检查伴有胃黏膜糜烂或反酸症状,则可以给予抑制胃酸分泌药物治疗,同
慢性萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴随胃窦糜烂严重和否,要根据病人病变面积大小进行判断。如果病人胃窦部糜烂面积较大,因其癌变风险高,因此是比较严重的。如果病人胃窦部糜烂面积小且炎症较轻,属于不严重的情况,仅需要进行药物治疗即可。
中度慢性浅表性胃炎伴糜烂会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中度慢性浅表性胃炎伴随糜烂,正常情况下不会表现出癌变,但是如果不及时治疗,可能会造成癌症的发生,所以要及时的予以治疗,可以采用三联或四联抗幽门螺旋杆菌的治疗,同时要坚持定期复查。
慢性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,同属于慢性胃炎的分类。非萎缩和萎缩性是一种病理的诊断。慢性非萎缩性胃炎包括:慢性浅表性胃炎,糜烂性胃炎等,症状相对比较轻。浅表性胃炎在环境因素、理化因素或有幽门螺杆菌感染的时候会转变成慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎被视为癌前病变,可能会伴随肠化,轻度的异型增生,中度
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性浅表性胃炎忌口的食物有哪些
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎和生活不良习惯、饮食可能有一定关系,所以在日常生活当中,自己有胃病的情况下,可以禁辛辣,比如辣椒、大蒜、大葱等对胃有刺激的食物尽量避免摄入。还有一些粗糙的食物,譬如芹菜、韭菜等粗纤维的食物,尽量细嚼慢咽或者不吃,还有一种情况,尽量的不要喝咖啡、抽烟、喝酒,导致浅表性胃炎的一些腌制的酸菜咸菜都尽量不吃,因为亚硝酸盐很高,可能对
慢性浅表性胃炎吃什么药效果好
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎需要根据治病的因素治疗,譬说有幽门螺旋菌感染,应该用消炎药、保护胃黏膜药和抑酸药治疗;如果是因为情绪不好或者工作压力大、焦虑,休息不好导致的浅表性胃炎,就应该改变这种生活方式。如果平时嗜好辛辣、刺激性味、油炸的等食物,譬如又热衷于喝咖啡、浓茶、酗酒、抽烟,这些人要改掉这些不良的习惯,浅表性胃炎很快就能够治愈。如果要是再不改变
慢性浅表性胃炎会引起胸背痛吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性浅表性胃炎有可能会引起胸背部疼痛,但是此种情况非常少见,发生的主要原因是由于慢性浅表性胃炎引起胃部不适,牵扯性的影响到了胸背部神经,从而引起了疼痛症状。慢性浅表性胃炎主要表现为上腹部隐痛不适、嗳气等消化道的症状,如果出现此种胸背部疼痛以后,不能单纯按胃炎来进行治疗,还要及时给予心电图等检查,来排除心肌缺血等心脏疾病的可能性。
浅表性胃炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
浅表性胃炎患者,平时不能吃一些刺激性比较大食物,不能吃油炸类、烧烤类、腌制类、生姜、葱、蒜、辣椒以及一些过酸、过甜和质地偏硬、难消化食物。这些食物进入到胃部以后,会再次刺激受损胃黏膜,使得患者浅表性胃炎症状加重。因此,上述这些食物不建议患者食用。平时患者要注意清淡饮食,少食多餐,并且要戒烟、戒酒。
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
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