慢性非萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的区别

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎包括过去所称的慢性浅表性胃炎,其病理本质一致,病因有相似处且受年龄、性别、特殊病史影响,临床表现有相似性及个体差异,诊断靠胃镜及病理检查且不同人群有注意事项,治疗有相同原则及特殊人群考量。

1.定义与病理本质

慢性非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,其病理特点是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,胃黏膜层未见萎缩性改变。

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,本质上也属于慢性非萎缩性胃炎的范畴,过去常使用“慢性浅表性胃炎”这一名称,现在多统一称为慢性非萎缩性胃炎,二者在病理本质上是一致的,只是表述上有演变。

2.病因方面

相同病因:两者的病因有诸多相似之处,比如幽门螺杆菌(Hp)感染是重要病因,Hp可定植于胃黏膜,引发炎症反应;长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激、过烫或过冷食物等,会刺激胃黏膜,导致胃黏膜的慢性炎症;长期大量吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对胃黏膜造成损伤,诱发慢性炎症。

年龄与性别影响:在年龄方面,各年龄段均可发病,但一般来说,中青年人群相对更易因不良生活方式等因素患该病;性别上无明显的特异性差异,男女发病概率相近,但不同生活方式下可能会有一定变化,比如男性若有长期酗酒等不良生活习惯,患病风险可能相对增加。

特殊病史影响:有既往胃部其他疾病史,如胃溃疡病史等,会增加胃黏膜的敏感性,更容易发展为慢性非萎缩性胃炎;有胆道疾病史,如胆囊炎等,由于胆道功能异常可能影响胆汁反流至胃内,刺激胃黏膜引发炎症。

3.临床表现方面

症状相似性:两者均可出现上腹部不适,如隐痛、胀痛等;还可能有消化不良的表现,如嗳气、反酸、恶心、呕吐等;部分患者可能没有明显特异性症状,仅在体检时发现。

个体差异及特殊人群表现:对于儿童患者,慢性非萎缩性胃炎可能表现为食欲不振、腹痛、呕吐等,由于儿童表述能力有限,可能需要家长密切观察其饮食和腹部症状;老年患者症状可能不典型,可能仅表现为乏力、消瘦等非特异性症状,需注意与其他老年疾病相鉴别;女性在孕期等特殊生理时期,由于激素水平变化等因素,可能会使原有胃炎症状加重,需要特别关注孕期的饮食和胃部护理。

4.诊断方面

胃镜及病理检查:主要通过胃镜检查结合病理活检来诊断。胃镜下慢性非萎缩性胃炎表现为胃黏膜充血、水肿,呈红白相间,以红相为主等表现;病理活检是诊断的金标准,通过观察胃黏膜组织的炎症细胞浸润情况等明确诊断,两者在诊断依据和方法上是一致的,因为慢性浅表性胃炎属于慢性非萎缩性胃炎的范畴,所以诊断手段相同。

不同人群诊断注意事项:儿童进行胃镜检查时需在麻醉下谨慎操作,要选择合适的麻醉方式和剂量以确保安全;老年患者进行胃镜检查前需评估心肺功能等基础情况,以降低检查风险;女性在孕期进行相关检查时要充分考虑胎儿的安全,选择对胎儿影响最小的检查方式和操作方法。

5.治疗方面

相同治疗原则:首先要针对病因治疗,如根除幽门螺杆菌(若存在感染)等;其次要对症治疗,缓解患者的消化不良等症状。治疗药物方面,会根据具体症状选择相应药物,如使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等,但不涉及具体药物剂量等服用指导。

特殊人群治疗考量:儿童患者在治疗时要优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方案,非药物干预如调整饮食等应作为基础措施;老年患者由于肝肾功能可能有所减退,在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响,谨慎用药;女性在孕期等特殊时期,使用药物需严格评估对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的治疗方法,如非药物治疗为主的方式来缓解症状。

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慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是比较常见的胃部疾病,发病部位在胃黏膜,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎性改变,可能伴有糜烂、胆汁反流,但并不伴随胃黏膜萎缩、化生。
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萎缩性胃炎能自愈吗?
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非萎缩性胃炎能自愈吗:胃部是我们人体不可缺少的部位之一,胃部的地位可和心脏相媲美。胃部是需要我们好好去保护的。非萎缩性胃炎是指不伴随胃黏膜萎缩性的改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。症状最轻,病变程度最轻,也是危害性最小的一类胃炎。可以自愈,但无法恢复至婴儿原始的胃黏
萎缩性胃炎吃什么食物?
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宿迁市第一人民医院 三甲
萎缩性胃炎的病人要养成良好的生活习惯、饮食习惯,以清淡好消化、营养丰富的食物为主;要注意荤素搭配良好、要多吃新鲜的蔬菜和水果,能吃如稀饭、软烂的面条等。不要暴饮暴食、不吃辛辣刺激的食物、不吃生冷的食物、不吃腌制熏制的食物、不吃油炸油腻的食物、不吃不洁的饮食;不喝浓茶、咖啡、巧克力;不吃富含硝酸盐和亚
治疗慢性浅表性胃炎的中成药?
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慢性浅表性胃炎,是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见的疾病,属于慢性胃炎的一种类型。可能是酒和浓咖啡、胆汁返流或者幽门螺旋杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良的症状,如进食后有上腹部不适、上腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、打嗝等。关于慢性浅表性胃炎,如果合并幽门螺旋杆菌感染,需
慢性萎缩性胃炎是怎么引起的?
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慢性非萎缩性胃炎的原因有很多,1,最多见的就是幽门螺杆菌的感染,2.十二指肠-胃反流或者胃-食管反流,主要是由于消化吸收不良、动力异常所造成,长时间下去就会造成胃黏膜慢性炎症。3.年龄。老年人胃黏膜退行性改变会造成胃黏膜的功能下降,吸收不良,造成慢性炎症。4.维生素B12吸收不良,主要和自身免疫有关
浅表性胃炎多久做一次胃镜?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎一般如果没有明显的症状,一年做一次作为常规体检即可,不需要频繁地做胃镜。做胃镜检查一般见于以下这些适应证,有上消化道症状,包括上腹不适、胀痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽咽、嗳气、呃逆及不明原因的食欲不振、体重下降、贫血等。上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状和钡餐结果检查不符者。原因不明
萎缩性胃炎吃什么药可以治?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患有萎缩性胃炎的患者,可以吃抑酸药物奥美拉唑,胃黏膜保护药物达喜,以及促胃肠动力药莫沙必利,来进行治疗。这样配合起来治疗,对萎缩性胃炎,有比较好的作用。患有萎缩性胃炎的患者,是不建议单纯依靠药物来进行治疗,同时要配合良好的饮食习惯。良好的饮食习惯,对治疗萎缩性胃炎来说是非常关键,患者平时不要吃辛辣刺
胃炎会引起心悸心慌吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
一般情况下胃炎不会引起患者心慌心悸的表现。患者出现了心慌心悸,还是主要排除有没有心脏病,胃炎主要表现是腹痛、恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀等临床表现。患者频繁的心悸心慌,建议患者到心内科就诊,做动态心电图检查,还有心肌酶学检查,主要是排除有没有心律失常,而且这种心律失常,需不需要给予药物治疗或者其他治
胃炎引起的胃胀怎么办?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃炎引起的胃胀可以用胃肠动力药治疗,同时需要调整饮食结构。胃肠动力药主要包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。其中多潘立酮能够明显促进胃蠕动,莫沙必利和伊托必利能够同时促进胃和肠道蠕动。胃炎的患者如果出现胃胀,可以用上述药物缓解症状,同时建议调整饮食结构。这类患者可以吃清淡、容易消化的食物,同时可以吃膳
萎缩性胃炎能治好吗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
萎缩性胃炎的治疗,首先是要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。若是单纯的萎缩性胃炎,没有任何症状,就需要定期随访随诊。做胃镜时,如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜都变薄、表现出颗粒不平等异常改变,证明是严重的
出血性胃炎严不严重?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
出血性胃炎还是比较严重的,若是少量的出血经过保守治疗应用一些止血的药物和抑制胃酸分泌的药物,病情很快就会恢复。同时一定要做好饮食方面的调理,防止造成胃炎加重,造成表现出有再发出血的情况。但是如果出血量比较多一般保守治疗效果并不好的,必须在胃镜下进行止血治疗或者是进行手术治疗,这样才能够达到彻底止血的
慢性胃炎会变成胃癌吗
徐凌云 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性胃炎一般不会转变为胃癌,因为慢性胃炎不是很严重的疾病,发病率也比较低,在发30-40%左右,所以慢胃炎通常不会转变为胃癌。但是如果是慢性萎缩性胃炎,就有可能会变为胃癌,因为该病属于胃癌的是癌前病变。慢性胃炎患者平时应严格注意饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物和生冷的食物。
如何治疗慢性胃炎
胡立明 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
慢性胃炎的治疗包括以下几点:第一是病因的去除,大家知道胃炎它对胃黏膜的损伤,一是损伤因素,比如尽量不要饮酒,也不要吃辛辣、刺激性强的食物,也不要服用对胃肠道黏膜刺激性强的药物。第二点是促进胃黏膜的修复,比如用铝碳酸镁吸附有毒因素、减少胆汁酸对胃肠道黏膜的刺激。另外还可以用药物促进黏膜修复,增强黏膜的修复,也可以达到治疗效果。
慢性浅表性胃炎是什么
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎在临床上又称为慢性非萎缩性胃炎,属于常见的消化系统的疾病之一。患者大多数没有明显的症状,因为有症状也是为非特异性的,可表现为腹痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,主要的病因是幽门螺旋菌感染,其他的原因还有物理性的、化学性的因素。物理性的因素比如长期生活不规律,饮食好吃特冷、特热、粗糙的食物造成饮食不规律,饥一顿饱一顿,导
胃炎怎么办怎么缓解
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
得了胃炎以后首先要明确是否有幽门螺旋杆菌感染,建议做碳14呼气实验,如果幽门螺旋杆菌感染为阳性,需要进行14天的幽门螺旋杆菌根除治疗,药物是一种质子泵抑制剂加两种抗生素,再加一种铋剂治疗14天。另外,进行质子泵抑制剂抑酸护胃,促进胃动力以及保护胃黏膜的治疗疗程大约是四到六周的时间。
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
浅表性胃炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
浅表性胃炎患者,平时不能吃一些刺激性比较大食物,不能吃油炸类、烧烤类、腌制类、生姜、葱、蒜、辣椒以及一些过酸、过甜和质地偏硬、难消化食物。这些食物进入到胃部以后,会再次刺激受损胃黏膜,使得患者浅表性胃炎症状加重。因此,上述这些食物不建议患者食用。平时患者要注意清淡饮食,少食多餐,并且要戒烟、戒酒。
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