慢性非萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的区别
慢性非萎缩性胃炎包括过去所称的慢性浅表性胃炎，其病理本质一致，病因有相似处且受年龄、性别、特殊病史影响，临床表现有相似性及个体差异，诊断靠胃镜及病理检查且不同人群有注意事项，治疗有相同原则及特殊人群考量。
1.定义与病理本质
慢性非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，其病理特点是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，胃黏膜层未见萎缩性改变。
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，本质上也属于慢性非萎缩性胃炎的范畴，过去常使用“慢性浅表性胃炎”这一名称，现在多统一称为慢性非萎缩性胃炎，二者在病理本质上是一致的，只是表述上有演变。
2.病因方面
相同病因：两者的病因有诸多相似之处，比如幽门螺杆菌（Hp）感染是重要病因，Hp可定植于胃黏膜，引发炎症反应；长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激、过烫或过冷食物等，会刺激胃黏膜，导致胃黏膜的慢性炎症；长期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对胃黏膜造成损伤，诱发慢性炎症。
年龄与性别影响：在年龄方面，各年龄段均可发病，但一般来说，中青年人群相对更易因不良生活方式等因素患该病；性别上无明显的特异性差异，男女发病概率相近，但不同生活方式下可能会有一定变化，比如男性若有长期酗酒等不良生活习惯，患病风险可能相对增加。
特殊病史影响：有既往胃部其他疾病史，如胃溃疡病史等，会增加胃黏膜的敏感性，更容易发展为慢性非萎缩性胃炎；有胆道疾病史，如胆囊炎等，由于胆道功能异常可能影响胆汁反流至胃内，刺激胃黏膜引发炎症。
3.临床表现方面
症状相似性：两者均可出现上腹部不适，如隐痛、胀痛等；还可能有消化不良的表现，如嗳气、反酸、恶心、呕吐等；部分患者可能没有明显特异性症状，仅在体检时发现。
个体差异及特殊人群表现：对于儿童患者，慢性非萎缩性胃炎可能表现为食欲不振、腹痛、呕吐等，由于儿童表述能力有限，可能需要家长密切观察其饮食和腹部症状；老年患者症状可能不典型，可能仅表现为乏力、消瘦等非特异性症状，需注意与其他老年疾病相鉴别；女性在孕期等特殊生理时期，由于激素水平变化等因素，可能会使原有胃炎症状加重，需要特别关注孕期的饮食和胃部护理。
4.诊断方面
胃镜及病理检查：主要通过胃镜检查结合病理活检来诊断。胃镜下慢性非萎缩性胃炎表现为胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红相为主等表现；病理活检是诊断的金标准，通过观察胃黏膜组织的炎症细胞浸润情况等明确诊断，两者在诊断依据和方法上是一致的，因为慢性浅表性胃炎属于慢性非萎缩性胃炎的范畴，所以诊断手段相同。
不同人群诊断注意事项：儿童进行胃镜检查时需在麻醉下谨慎操作，要选择合适的麻醉方式和剂量以确保安全；老年患者进行胃镜检查前需评估心肺功能等基础情况，以降低检查风险；女性在孕期进行相关检查时要充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿影响最小的检查方式和操作方法。
5.治疗方面
相同治疗原则：首先要针对病因治疗，如根除幽门螺杆菌（若存在感染）等；其次要对症治疗，缓解患者的消化不良等症状。治疗药物方面，会根据具体症状选择相应药物，如使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等，但不涉及具体药物剂量等服用指导。
特殊人群治疗考量：儿童患者在治疗时要优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方案，非药物干预如调整饮食等应作为基础措施；老年患者由于肝肾功能可能有所减退，在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，谨慎用药；女性在孕期等特殊时期，使用药物需严格评估对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的治疗方法，如非药物治疗为主的方式来缓解症状。
