咽旁间隙肿瘤临床表现
咽旁间隙肿瘤临床表现因肿瘤性质、大小、部位而异，局部症状有咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿块；神经症状包括脑神经受累表现（如面神经、舌下神经受累）和交感神经症状（如霍纳综合征）；全身症状方面良性肿瘤一般不明显，少数较大良性肿瘤可有非特异性全身症状，恶性肿瘤常出现全身消瘦、乏力、发热等表现，不同人群表现各有特点且需注意与相关病史情况鉴别。
一、局部症状
1.咽部异物感
肿瘤较小时，患者可能会感到咽部有异物感，尤其是在吞咽时较为明显。这是因为肿瘤占据了咽旁间隙的空间，刺激咽部神经末梢所致。对于不同年龄的人群，儿童可能表述不清，但可能会出现频繁清嗓等表现；成年人则多能明确诉说咽部异物感。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群，咽部本就处于相对敏感状态，肿瘤的存在可能会加重这种异物感。
2.吞咽困难
随着肿瘤增大，会压迫周围组织，影响吞咽功能。较大的肿瘤可能会阻塞咽腔或食管入口，导致患者吞咽时感到困难，严重时甚至无法进食。对于儿童患者，可能会出现拒食、喂养困难等情况；成年人则会明显影响日常生活中的饮食摄入。有基础吞咽功能障碍病史的人群，肿瘤的存在可能会使吞咽困难症状进一步加重。
3.呼吸困难
当肿瘤压迫喉部或气道时，可引起呼吸困难。尤其是恶性肿瘤生长迅速，容易导致气道狭窄，出现吸气性呼吸困难，严重时可危及生命。对于年龄较小的儿童，气道相对狭窄，肿瘤压迫更容易导致呼吸困难；老年人若本身存在呼吸系统基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，肿瘤引起的呼吸困难可能会使基础病情恶化。
4.颈部肿块
多数患者可在颈部触及肿块，肿块位置多在颈侧部，位于胸锁乳突肌内侧。良性肿瘤生长缓慢，肿块质地多较软，活动度较好；恶性肿瘤生长较快，肿块质地较硬，活动度差，常与周围组织粘连。不同性别患者在颈部肿块的表现上一般无明显差异，但对于有颈部淋巴结肿大病史的患者，咽旁间隙肿瘤可能会导致颈部肿块与原有淋巴结病变混淆，需仔细鉴别。
二、神经症状
1.脑神经受累表现
咽旁间隙与多种脑神经关系密切，肿瘤可能会累及脑神经，引起相应症状。例如，累及面神经时可出现面部麻木、面瘫等表现；累及舌下神经时可导致舌肌萎缩、伸舌偏斜等。对于不同年龄人群，儿童脑神经受累后恢复能力与成年人不同，儿童可能相对恢复较好，但也需及时干预；老年人脑神经功能本身有所减退，肿瘤累及后症状可能更难缓解。有头部外伤史或神经系统基础疾病的患者，脑神经受累的表现可能会被掩盖或加重。
2.交感神经症状
若肿瘤累及交感神经，可出现霍纳综合征，表现为同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等。这种情况在不同性别和年龄人群中的表现并无显著差异，但对于有交感神经相关疾病病史的患者，需要特别注意与肿瘤引起的交感神经症状进行区分。
三、全身症状
1.良性肿瘤全身表现
良性肿瘤一般全身症状不明显，少数较大的良性肿瘤可能会因长期压迫周围组织导致患者出现消瘦、乏力等非特异性全身症状。对于儿童良性肿瘤患者，若肿瘤生长影响进食，可能会导致营养摄入不足，进而影响生长发育；成年人良性肿瘤患者若全身症状明显，需警惕肿瘤是否有恶变倾向。
2.恶性肿瘤全身表现
恶性肿瘤患者常出现全身消瘦、乏力、发热等表现。这是因为肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，并且肿瘤坏死物可引起机体的免疫反应，导致发热。儿童恶性肿瘤患者全身症状出现较早且可能更为明显，因为儿童机体对肿瘤的耐受性较差；老年人恶性肿瘤患者全身症状可能与基础疾病相互影响，使病情更为复杂。有恶性肿瘤家族史的人群，患咽旁间隙恶性肿瘤时需提高警惕，密切关注全身症状变化。
