耳膜疼是什么原因
耳膜疼可由多种因素引起，感染性因素包括中耳炎（急性中耳炎多因上呼吸道感染致病原体经咽鼓管侵入，儿童易患，有多种症状；慢性中耳炎多由急性迁延或鼻腔鼻窦疾病影响咽鼓管所致，有相关症状）和外耳道炎（急性因外伤、进水等致细菌侵入，疼痛明显；慢性因急性未愈或局部刺激引起，症状相对较轻）；非感染性因素有气压损伤（因气压变化致中耳内外压不平衡引起）、耳部外伤（撞击等致耳膜损伤出现疼痛等）、肿瘤（中耳癌少见，中老年发病，伴耳道流血等；外耳道肿瘤堵塞外耳道刺激耳膜引起疼痛等）；其他因素包括过敏反应（接触过敏原致外耳道黏膜水肿充血疼痛）、神经痛（耳部神经受刺激引起），出现耳膜疼应及时就医检查，儿童及有相关病史人群需尤其注意。
一、感染性因素
1.中耳炎
急性中耳炎：多由上呼吸道感染引起，病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）可通过咽鼓管侵入中耳。儿童由于咽鼓管短、宽、直，更易发生急性中耳炎。例如，有研究表明，儿童上呼吸道感染后约30%会并发急性中耳炎。主要症状除了耳膜疼外，还可能有听力下降、耳鸣、耳闷等，儿童可能还会出现发热、哭闹不安等表现。
慢性中耳炎：多由急性中耳炎迁延不愈所致，也可因鼻腔、鼻窦疾病长期影响咽鼓管功能引起。患者耳膜疼症状可能时轻时重，伴有耳道流脓、听力减退等症状，病史较长者还可能出现鼓膜穿孔等情况，其发生与病原体持续感染中耳黏膜，导致炎症反复刺激有关。
2.外耳道炎
急性外耳道炎：常因外耳道皮肤外伤（如挖耳过深、外伤等）、游泳时耳道进水等因素，使局部皮肤防御能力下降，细菌（如金黄色葡萄球菌等）侵入引起感染。患者会出现耳膜疼，疼痛较为明显，尤其在牵拉耳廓、按压耳屏时疼痛加剧，还可伴有外耳道红肿、渗出等表现。
慢性外耳道炎：多由急性外耳道炎未彻底治愈，或局部刺激（如长期佩戴助听器、耵聍刺激等）引起。患者耳膜疼症状相对较轻，可表现为耳道瘙痒、少量分泌物等，炎症长期刺激外耳道皮肤，导致皮肤增厚、皲裂等改变。
二、非感染性因素
1.气压损伤
乘坐飞机、潜水等情况下，外界气压变化较大，若咽鼓管不能及时调节中耳压力，可导致中耳内外气压不平衡，引起耳膜疼痛。例如，飞机起降时，由于中耳气压低于外界气压，可引起耳膜疼痛，这种情况在儿童中更为常见，因为儿童咽鼓管功能相对不完善。
2.耳部外伤
耳部受到撞击、挤压等外伤时，可能损伤耳膜，导致耳膜疼。比如头部受到外力撞击，耳部首当其冲，可出现耳膜破裂等情况，除了耳膜疼外，还可能有耳道出血、听力下降等表现。
3.肿瘤
中耳癌：较为少见，但也可引起耳膜疼，多发生于中老年人，常伴有耳道流血、听力减退等症状，肿瘤生长会侵犯周围组织，刺激耳膜及周围神经引起疼痛。
外耳道肿瘤：如外耳道耵聍腺瘤、乳头状瘤等，肿瘤增大时可堵塞外耳道，刺激耳膜，引起耳膜疼，同时可伴有耳道堵塞感、听力下降等表现。
三、其他因素
1.过敏反应
外耳道接触过敏原（如某些化妆品、药物等）可引起过敏反应，导致外耳道黏膜水肿、充血，进而引起耳膜疼，还可能伴有耳道瘙痒、皮疹等过敏表现。
2.神经痛
耳部的神经受到刺激也可能引起类似耳膜疼的症状，比如三叉神经痛累及耳部时，可出现短暂的、剧烈的耳部疼痛，但这种情况相对较少见。
当出现耳膜疼时，应及时就医，通过详细的耳部检查（如耳镜检查等）明确病因。对于儿童患者，家长要特别注意观察儿童的伴随症状，如是否有发热、哭闹等情况，因为儿童表述可能不准确，需要更仔细地观察和检查来确定病因并进行相应处理。对于有耳部外伤史、长期耳道不适等情况的人群，更要提高警惕，及时就诊以排除严重疾病的可能。
