过敏性咽喉炎怎么治

过敏性咽喉炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、对症支持治疗等方式应对，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自需注意的治疗及避免过敏原等方面的要点。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定引起过敏性咽喉炎的过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉是常见过敏原，可通过了解当地花粉飘散的高峰时间和种类来提前防范。对于尘螨过敏者，要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品。

2.减少接触：在过敏原暴露高峰期，如花粉浓度高的时段，尽量减少外出，尤其是避免去花草树木繁茂的地方；室内可使用空气净化器过滤空气中的过敏原；对于动物毛发皮屑过敏者，应避免接触宠物。

二、药物治疗

1.抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、咽喉瘙痒等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻，适用人群较广，包括成人和大部分儿童（需根据年龄和体重调整剂量）。

2.糖皮质激素：局部应用的糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德鼻喷剂等，能有效减轻咽喉部黏膜的炎症反应，缓解咽喉肿胀、疼痛等症状。对于病情较严重的患者，可短期口服糖皮质激素，但需谨慎使用，注意其可能的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松等，特殊人群如孕妇、儿童等使用需权衡利弊。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对过敏性咽喉炎也有一定的治疗作用，尤其适用于不能耐受抗组胺药或糖皮质激素的患者，儿童也可使用，但需根据年龄调整剂量。

三、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，如皮下注射免疫治疗通常需要3-5年的疗程，舌下含服免疫治疗也有相应的疗程要求。但该治疗有一定的禁忌证，如严重未控制的哮喘、正在使用β受体阻滞剂等，特殊人群如儿童在进行免疫治疗时需密切监测。

四、对症支持治疗

1.生理盐水漱口：使用生理盐水漱口可以清洁咽喉部，减轻咽喉部的不适症状，尤其适用于咽喉部有异物感、瘙痒感的患者，对于儿童也较为安全，可作为辅助治疗手段。

2.保持呼吸道湿润：适当多饮水，保持室内空气湿度适宜，可使用加湿器等。干燥的空气可能会加重咽喉部的不适，保持呼吸道湿润有助于缓解症状，对于儿童来说，保持适宜的室内湿度和充足的水分摄入尤为重要，可预防咽喉部因干燥引起的不适。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童过敏性咽喉炎在治疗上需更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能有较大副作用且不适合儿童的药物。例如，抗组胺药的选择要考虑儿童的年龄和体重，确保剂量安全；糖皮质激素的局部应用要遵循儿童用药的规范。同时，在避免过敏原方面，要注意儿童的生活环境，如选择合适的床品预防尘螨过敏等。

2.孕妇：孕妇患过敏性咽喉炎时，药物的使用需特别谨慎。应尽量先采用非药物治疗方法，如避免过敏原、生理盐水漱口等。如果必须使用药物，要咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物。例如，抗组胺药的选择需权衡对孕妇和胎儿的影响，糖皮质激素的局部应用相对全身应用安全性可能更高，但也需在医生指导下使用。

3.老年人：老年人患过敏性咽喉炎时，要考虑其可能合并的其他疾病。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时患有心血管疾病等，使用抗组胺药等可能会有相应的禁忌或需要调整剂量。在避免过敏原方面，要关注老年人的生活环境变化对过敏原接触的影响，如居住环境的清洁等。