肠痉挛又称肠绞痛，是因肠壁平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛常见情况，成年人也可发生。其病因包括饮食因素、胃肠道积气、肠道动力增高、胃肠道激素失衡及其他如腹部受凉等因素。症状以腹痛为主，多在脐周，婴幼儿表现为阵发性哭闹等，部分患者有呕吐、腹泻或便秘等症状。诊断主要依据症状、病史及体格检查，排除其他腹痛疾病。治疗上，症状轻的可腹部保暖、按摩，重者可用解痉药，但需遵医嘱，同时要进行饮食调整。特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇在治疗时各有注意事项。预防要做到饮食规律、注意卫生、腹部保暖及保持良好生活方式。
一、肠痉挛的定义
肠痉挛又称肠绞痛，只是一种症状而非疾病。肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。成年人也可发生肠痉挛。
二、病因
1.饮食因素：婴幼儿肠道功能尚未完全发育成熟，喂养不当、对牛奶过敏等可能诱发肠痉挛。成年人进食过多生冷食物、暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物等，也可能刺激肠道引发痉挛。
2.胃肠道积气：吞咽大量空气、肠道产气过多等导致胃肠道积气，可引起肠管扩张和痉挛。
3.肠道动力增高：肠道运动不规律、动力增强，易出现肠痉挛。
4.胃肠道激素：一些胃肠道激素的失衡可能影响肠道运动，引发肠痉挛。
5.其他因素：腹部受凉、肠道寄生虫感染、肠道炎症等也可能是肠痉挛的诱因。
三、症状表现
1.腹痛：是主要症状，疼痛程度轻重不一，可为阵发性绞痛，疼痛部位多以脐周为主。婴幼儿表现为突然发作的阵发性哭闹，面色苍白、口周发青、腹部紧张、双腿向上蜷起等，持续数分钟至数十分钟，可自行缓解，但易反复发作。成年人腹痛发作时可伴有恶心、呕吐等症状。
2.其他：部分患者可能出现呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。
四、诊断
主要根据患者的症状表现，如阵发性腹痛，结合病史、体格检查等进行诊断。一般在排除其他可能引起腹痛的疾病，如肠梗阻、阑尾炎、肠套叠等后，可考虑肠痉挛的诊断。对于诊断不明确或症状持续不缓解的患者，可能需要进一步进行腹部超声、X线等检查。
五、治疗
1.一般治疗：对于症状较轻的患者，可采取腹部保暖、轻柔按摩腹部等方法，以缓解肠道痉挛。让患者保持安静、舒适的体位，也有助于减轻疼痛。
2.药物治疗：对于腹痛症状较重的患者，可使用药物治疗。常用药物有解痉药，如颠茄片、山莨菪碱等。但需注意，药物应在医生的指导下使用。
3.饮食调整：避免食用可能诱发肠痉挛的食物，如生冷、辛辣、油腻食物等。对于婴幼儿，应注意合理喂养，避免过度喂养。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：由于婴幼儿无法准确表达不适，家长要密切观察其哭闹情况、精神状态等。在喂养时要注意正确的姿势，避免宝宝吞咽过多空气。如果宝宝频繁发作肠痉挛，应及时就医，排查是否存在牛奶蛋白过敏等问题。非药物干预是首选，尽量避免使用药物，如需用药，必须严格遵医嘱。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病。在治疗肠痉挛时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。用药时要注意药物的不良反应，避免使用可能加重其他疾病的药物。
3.孕妇：孕妇发生肠痉挛时，治疗要格外谨慎。尽量采用非药物治疗方法，如腹部热敷、按摩等。如需使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
七、预防措施
1.饮食规律：养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。
2.注意饮食卫生：防止肠道感染。
3.腹部保暖：根据天气变化及时增减衣物，避免腹部受凉。
4.保持良好的生活方式：适当进行体育锻炼，增强体质，保持心情舒畅。对于婴幼儿，要保证充足的睡眠和合理的活动。
