慢性肥厚性鼻炎症状
慢性肥厚性鼻炎可引发鼻塞(呈持续性、程度有差异)、嗅觉减退(因嗅区黏膜受累渐发)、流涕(性状多样且可伴随倒流)、头痛头昏(因鼻黏膜肿胀刺激神经末梢)、耳鸣听力减退(因鼻甲压迫咽鼓管致功能障碍),不同年龄人群及不同生活方式人群受影响各有特点。
一、鼻塞
1.持续性鼻塞
慢性肥厚性鼻炎患者的鼻塞多呈持续性。这是由于鼻黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变,导致鼻腔空间狭窄,通气受阻,且这种鼻塞不会因体位改变等因素有明显缓解。从年龄角度看,各年龄段均可发生,但儿童若有反复上呼吸道感染等病史,也可能引发该情况;对于有长期吸烟等不良生活方式的人群,烟草中的有害物质刺激鼻黏膜,会增加患慢性肥厚性鼻炎导致鼻塞的风险。
2.鼻塞程度差异
鼻塞程度可轻重不一,部分患者可能只是轻微鼻塞,对日常生活影响不大,但也有患者鼻塞严重,甚至只能用口呼吸。在病史方面,若患者有急性鼻炎反复发作史,或长期处于污染环境、接触过敏原等情况,更易出现较严重的持续性鼻塞。
二、嗅觉减退
1.嗅觉减退机制
由于鼻黏膜肿胀,嗅区黏膜受到累及,嗅细胞接触不到气味分子,从而导致嗅觉减退。对于儿童来说,嗅觉减退可能会影响其对周围环境的感知,比如无法及时察觉危险气味等。从生活方式角度,若儿童有经常挖鼻等不良习惯,可能会加重鼻黏膜损伤,进而影响嗅觉;成年人若长期处于化学气味刺激的工作环境中,也可能因鼻黏膜受损而出现嗅觉减退。
2.嗅觉减退的渐进性
嗅觉减退通常是逐渐发生的,患者可能在患病一段时间后才逐渐感觉到嗅觉不如以前灵敏。在病史方面,有慢性鼻炎病史且未得到有效控制的患者,更容易出现嗅觉减退的情况。
三、流涕
1.鼻涕性状
鼻涕多为黏液性或黏脓性。黏液性鼻涕是因为鼻黏膜分泌亢进所致,而黏脓性鼻涕则是由于继发感染等因素。对于不同年龄人群,儿童的鼻涕可能因鼻腔较为娇嫩,在炎症刺激下分泌情况有所不同,比如儿童可能更容易出现鼻涕倒流至咽部的情况;成年人若有不良生活习惯,如经常熬夜等,会降低身体免疫力,使鼻涕的分泌及性状改变更明显。
2.流涕伴随情况
部分患者可伴有少量鼻涕倒流至咽部的情况,引起咽部不适等症状。在生活方式上,若成年人长期处于压力过大状态,会影响身体的免疫调节,导致流涕等症状加重;儿童若饮食不均衡,缺乏某些维生素等营养物质,也可能影响鼻黏膜的正常功能,使流涕情况受影响。
四、头痛、头昏
1.头痛头昏原因
因鼻黏膜肿胀,压迫鼻甲骨,刺激神经末梢,可引起头痛、头昏。一般疼痛部位多在额部、颞部等。从年龄因素看,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,对头痛头昏的感受和表达可能与成年人不同,可能表现为哭闹、烦躁等;老年人则可能因本身存在一些基础疾病,如高血压等,头痛头昏可能会与基础疾病相互影响。在生活方式方面,长期过度劳累的人群,身体处于相对虚弱状态,更容易出现头痛头昏症状;有鼻窦炎等相关病史的患者,发生头痛头昏的概率相对更高。
五、耳鸣、听力减退
1.耳鸣听力减退机制
肥大的鼻甲压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管功能障碍,导致耳鸣、听力减退。对于儿童来说,咽鼓管相对较短、宽且直,更容易因鼻甲肥大等原因受到影响,进而出现耳鸣、听力减退;成年人若有耳部本身的基础病变,在合并慢性肥厚性鼻炎时,耳鸣、听力减退的情况可能会更复杂。在生活方式上,经常戴耳机等可能损伤听力的行为,会加重耳鸣、听力减退的程度;有耳部外伤病史的人群,在患慢性肥厚性鼻炎时,需要更谨慎对待耳鸣、听力减退的情况。



