积食性咳嗽是因饮食不当致食积引发咳嗽的病症，儿童多见，有特定咳嗽特点与消化道症状，受年龄、生活方式、病史等因素影响，需与其他咳嗽鉴别，婴幼儿和儿童发生时家长需注意相应喂养、护理及就医等事项。
一、积食性咳嗽的定义
积食性咳嗽是指因饮食不当导致食积，进而引起咳嗽症状的一种病症。中医理论认为，小儿脾常不足，若喂养不当，易出现乳食积滞，食积化热，上熏于肺，导致肺气失宣而引发咳嗽。从现代医学角度看，食积可能影响胃肠道消化功能，进而引起一系列机体反应，包括可能通过神经等途径影响呼吸道，导致咳嗽等表现。
二、积食性咳嗽的表现
1.咳嗽特点：咳嗽有痰，痰质黏稠，可能伴有酸腐气味，这是因为食积化热生痰，痰与食积之气相搏所致。咳嗽时间可能不定时，在进食后可能会加重，因为进食会进一步加重脾胃运化负担，使得食积相关病理变化更明显，从而刺激呼吸道引发或加重咳嗽。
2.伴随消化道症状：常伴有食欲不振，小儿可能对食物缺乏兴趣，食量减少；还可能出现腹胀，腹部触摸有胀满感；部分患儿会有口臭，这是由于食积在胃肠道内发酵产生异味所致；大便可能干结或黏腻不爽，大便性状的改变也是食积在胃肠道内表现的一部分，反映了脾胃运化失常的情况。
三、积食性咳嗽的成因与年龄、生活方式等因素的关系
1.年龄因素：多见于儿童，尤其是婴幼儿和学龄前儿童。因为儿童的消化系统发育尚未完善，脾胃功能相对较弱，更容易因喂养过量、添加辅食不恰当等原因出现食积。例如，婴幼儿如果喂养次数过多、每次奶量过大，就容易超出脾胃的运化能力，引发食积进而导致咳嗽。学龄前儿童可能存在饮食不规律、爱吃零食等情况，也容易造成食积。
2.生活方式因素：不合理的喂养方式是重要诱因。如过度喂养，给儿童提供超过其消化能力的食物量；添加辅食时顺序不当、种类过于繁杂，超出儿童脾胃的适应能力；此外，儿童不良的饮食习惯，如挑食、偏食、暴饮暴食等，都容易导致食积。另外，儿童活动量相对较少，如果进食后立即休息，也不利于食物的消化，增加食积的发生风险，进而引发咳嗽。
3.病史因素：有过脾胃功能较弱病史的儿童，如既往经常出现消化不良、腹泻等脾胃相关问题的儿童，更容易在再次饮食不当时发生食积，从而引发积食性咳嗽。例如，曾因脾胃虚弱反复出现腹泻的儿童，其脾胃运化功能较差，再次进食不当后就更易食积生热，上犯于肺导致咳嗽。
四、积食性咳嗽的鉴别与特殊人群注意事项
1.与其他咳嗽的鉴别：需与感染性咳嗽相鉴别，感染性咳嗽多有发热、流涕等呼吸道感染的全身或局部症状，血常规等检查可发现白细胞、中性粒细胞等升高，而积食性咳嗽主要以食积相关症状为主，呼吸道感染症状相对不明显。还需与过敏性咳嗽鉴别，过敏性咳嗽多有过敏史，咳嗽多与接触过敏原相关，如花粉、尘螨等，脱离过敏原后咳嗽可缓解，而积食性咳嗽与饮食关系更密切。
2.特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿发生积食性咳嗽时，家长要特别注意喂养的调整，应遵循少量多次的喂养原则，避免一次喂养过多。可以适当给婴幼儿按摩腹部，以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩，促进胃肠道蠕动，帮助消化，但要注意力度适中，避免引起婴幼儿不适。同时，要密切观察婴幼儿的精神状态、咳嗽情况等，如果咳嗽持续不缓解或出现发热等其他异常症状，应及时就医。
儿童：学龄前及学龄儿童发生积食性咳嗽时，要引导其养成良好的饮食习惯，规律进食，减少零食的摄入。鼓励儿童适当增加活动量，饭后不要立即静坐或卧床，可进行一些轻度的活动，如散步等，帮助消化。如果儿童频繁出现积食性咳嗽，家长应带儿童到医院就诊，排查是否存在其他潜在的健康问题，并在医生指导下进行相应的调理。
