有过敏性鼻炎怎么办
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗及日常护理与生活方式调整来应对。需了解自身过敏原并避免接触,药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,免疫治疗有舌下含服和皮下注射,手术适用于特定严重患者且特殊人群需注意,日常要鼻腔冲洗、保持室内清洁、适度运动。
一、避免接触过敏原
1.了解自身过敏原:可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。不同年龄、生活方式人群过敏原有所差异,例如儿童可能对室内尘螨、户外花粉更敏感,长期接触宠物的人群可能对动物毛发皮屑过敏。明确过敏原后,尽量避免接触相应过敏原,如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器和防螨寝具等。
2.特殊人群注意事项:对于有明确食物过敏原导致过敏性鼻炎的人群,如对某些坚果过敏,要严格避免食用相关坚果及含有相关坚果成分的食品;妊娠期女性若患有过敏性鼻炎且明确过敏原,需格外谨慎避免接触,因为某些过敏原暴露可能对胎儿产生潜在影响,应在医生指导下选择安全的防护措施。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄人群使用需遵循相应的药品说明书或医生建议,儿童使用时要注意剂量和使用方法的规范性。
2.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。抗组胺药对不同年龄人群的安全性和有效性有所不同,儿童使用时要选择适合儿童的剂型和剂量。
3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,适用于不同年龄阶段的患者,但在儿童用药时需严格按照体重等因素调整剂量。
三、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗:对于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者可考虑,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在专业医生评估后进行,不同年龄患者的治疗方案和效果也存在差异。
2.皮下注射免疫治疗:也是一种特异性免疫治疗方法,同样需要专业医生进行操作和评估,要充分考虑患者的年龄、病史等因素,例如有严重过敏史的患者可能不适合该治疗方式。
四、手术治疗
1.适应证选择:一般适用于经药物治疗和免疫治疗无效的严重过敏性鼻炎患者,如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响鼻腔通气和药物治疗效果的情况。但手术有一定的风险和并发症,需要严格掌握手术适应证。
2.特殊人群手术注意事项:儿童患者进行手术需更加谨慎,要充分评估手术对儿童生长发育等方面的影响,手术前需与家长充分沟通手术的必要性、风险等;老年患者进行手术时要考虑其基础疾病等情况,如是否合并心血管疾病等,术后要加强护理和监测。
五、日常护理与生活方式调整
1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。不同年龄人群均可进行鼻腔冲洗,但儿童冲洗时要注意操作方法和力度,避免发生呛咳等情况。
2.保持室内环境清洁:定期清扫房间、更换床上用品,控制室内湿度在适宜范围(如40%-60%),减少尘螨和霉菌滋生。对于有宠物的家庭,要定期给宠物洗澡、清洁,减少动物毛发皮屑的产生。
3.适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强机体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的时段(如花粉高峰期)进行剧烈户外运动。不同年龄人群运动方式和强度可根据自身情况调整,儿童运动要注意安全和适度。



