鼻咽炎与鼻咽癌有什么区别
鼻咽炎分为急性和慢性，发病部位在鼻咽部黏膜区域，急性多由病毒感染诱发，有相应全身和局部症状，慢性主要是局部不适；鼻咽癌是鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，与多种因素有关，早期有回吸性涕中带血等症状，晚期有侵犯周围组织及全身恶病质表现；影像学及病理学检查上两者有明显区别；治疗原则上，鼻咽炎对症或去除病因治疗，鼻咽癌以放疗为主，晚期综合治疗。
一、定义与发病部位
鼻咽炎：是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症，可分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。急性鼻咽炎多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等，受凉、疲劳等因素可诱发；慢性鼻咽炎常为急性鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变等原因所致，发病部位主要局限在鼻咽部黏膜区域。
鼻咽癌：是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其发病与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关，发病部位为鼻咽部的上皮组织。
二、临床表现差异
鼻咽炎：
急性鼻咽炎：初期可出现鼻咽部干燥、灼热感，随后出现鼻塞、流涕，可伴有发热、头痛、全身乏力等全身症状，小儿症状往往较成人严重，可能出现高热、惊厥等表现，因小儿免疫系统发育尚不完善，感染后全身反应相对明显；成人一般全身症状相对较轻，主要以局部症状为主。
慢性鼻咽炎：主要表现为鼻咽部异物感、痒感、干燥感、灼热感、分泌物黏稠不易咳出等，可伴有刺激性咳嗽，一般全身症状不明显，但长期的咽部不适可能会影响患者的生活质量，尤其对于从事教师等用嗓较多职业的人群，症状可能会因用嗓过度而加重。
鼻咽癌：
早期症状：可能出现回吸性涕中带血，即早晨起床后从口腔回吸出带血的鼻涕，这是由于肿瘤表面破溃出血所致；一侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，是因为肿瘤堵塞咽鼓管咽口引起；颈部淋巴结肿大也是常见症状，多为无痛性、进行性增大的颈部肿块，以颈深上群淋巴结首发多见。
晚期症状：肿瘤侵犯周围组织可出现相应症状，如侵犯颅神经可引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等；侵犯咽旁间隙可导致张口困难；侵犯颈部肌肉可引起颈部疼痛等。晚期患者还可能出现消瘦、贫血、乏力等全身恶病质表现。不同年龄、性别患者在症状表现上可能无明显特异性差异，但年龄较大、有EB病毒感染史或家族中有鼻咽癌患者的人群需高度警惕。
三、影像学及病理学检查区别
鼻咽炎：
影像学检查：鼻咽部黏膜可有轻度增厚，但无明显占位性病变，CT或MRI检查一般无异常肿块影。
病理学检查：鼻咽部黏膜组织可见炎症细胞浸润，如淋巴细胞、中性粒细胞等，无肿瘤细胞。
鼻咽癌：
影像学检查：CT或MRI可见鼻咽部有占位性病变，肿瘤边界不清，增强扫描时多有不均匀强化；还可发现颈部淋巴结转移等情况。
病理学检查：通过鼻咽镜取病变组织进行病理检查，可发现癌细胞，如低分化鳞癌等，这是确诊鼻咽癌的金标准。
四、治疗原则不同
鼻咽炎：
急性鼻咽炎：以对症治疗为主，如病毒感染引起的可一般无需特殊抗病毒药物治疗，注意休息、多饮水，有发热、头痛等症状可给予解热镇痛药物对症处理；若合并细菌感染，可根据情况选用抗生素治疗。小儿患者需密切关注体温变化，因小儿体温调节中枢不完善，高热时易发生惊厥，需及时采取降温措施。
慢性鼻咽炎：主要是去除病因，如治疗鼻腔鼻窦疾病、避免长期吸入刺激性物质等，局部可使用含漱液、含片等缓解症状，一般无需使用抗生素治疗。
鼻咽癌：
以放射治疗为主，是鼻咽癌的首选治疗方法，适用于各期鼻咽癌患者；对于晚期鼻咽癌患者可采用化疗、靶向治疗等综合治疗手段。治疗过程中需根据患者的身体状况调整治疗方案，尤其要关注患者的营养状况，因为放化疗可能会引起食欲减退、口腔黏膜反应等，需保证患者摄入足够的营养以维持身体机能。
