眼睛肿疼的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括细菌性感染（如麦粒肿、结膜炎）和病毒性感染（如单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹病毒性眼病）；非感染性因素包括过敏因素（如过敏性结膜炎、接触性眼睑皮炎）、外伤因素（如眼部外力撞击、眼内异物伤）、眼部疲劳因素（如长期近距离用眼、睡眠不足）、全身性疾病因素（如肾脏疾病、甲状腺相关疾病）。
一、感染性因素
1.细菌性感染：
常见的有麦粒肿，多由葡萄球菌感染引起，多见于儿童及青少年，常因不注意眼部卫生，如用脏手揉眼等导致。眼部会出现红、肿、热、痛等症状，初期可表现为局部红肿，随着病情发展，可形成硬结，有明显压痛。
结膜炎也可能导致眼睛肿疼，细菌感染引起的结膜炎，如淋球菌性结膜炎，除了眼睛红肿疼痛外，还可伴有大量脓性分泌物，具有较强的传染性，可通过接触传播，在卫生条件较差的环境中容易发生，尤其在儿童群体中若有接触史易发病。
2.病毒性感染：
单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的，多见于有发热病史或抵抗力下降的人群，比如儿童在感冒发热后容易发病。患者会出现眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，眼部可出现睫状充血、角膜混浊等表现，病情严重时会影响视力。
带状疱疹病毒性眼病，是由水痘-带状疱疹病毒激活引起，可发生于任何年龄，尤其中老年人多见，有既往水痘病史者更易发病。眼部受累时可出现眼睛红肿疼痛，伴有眼睑皮疹，沿三叉神经分布区域，同时可伴有视力下降等情况。
二、非感染性因素
1.过敏因素：
过敏性结膜炎较为常见，多见于过敏体质人群，如儿童和青少年中部分有过敏史者。接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等后，眼部会出现过敏反应，表现为眼睛红肿、发痒、流泪等症状，一般脱离过敏原后症状可有所缓解，但再次接触过敏原容易复发。
接触性眼睑皮炎也可导致眼睛肿疼，多因接触了某些致敏物质，如化妆品、染发剂、眼药水等引起，任何年龄均可发病，儿童若使用了不合适的眼部化妆品等也可能发病。眼部接触部位出现红肿、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或疼痛。
2.外伤因素：
眼部受到外力撞击，如儿童玩耍时磕碰、成年人工作或生活中的意外碰撞等，可导致眼睛肿疼，同时可能伴有眼睑淤血、结膜下出血等表现，严重时可影响眼球结构，如导致眼球挫伤等，儿童由于活泼好动，眼部外伤的风险相对较高。
眼内异物伤，无论是儿童还是成年人，若有异物进入眼睛，如灰尘、金属碎屑等，会引起眼睛的刺激症状，出现红肿疼痛，异物感明显，长期不处理可能导致感染等并发症，儿童在玩耍时若有小颗粒进入眼睛未及时处理易发生此类情况。
3.眼部疲劳因素：
长期近距离用眼，如儿童长时间看电视、玩电子游戏，成年人长时间使用电脑工作等，可导致眼部疲劳，出现眼睛酸胀、疼痛、红肿等症状。尤其儿童正处于视觉发育阶段，长时间近距离用眼更容易引发眼部疲劳相关的眼睛不适，若不及时纠正用眼习惯，可能影响视力发育。
睡眠不足也会引起眼部疲劳相关的眼睛肿疼，儿童若睡眠不充足，会影响眼部的正常代谢和调节功能，导致眼睛出现红肿疼痛等表现，成年人长期睡眠不足同样会使眼部血液循环不畅，引发眼睛不适。
4.全身性疾病因素：
肾脏疾病，如肾炎等，可导致水钠潴留，从而引起眼睑水肿，同时可能伴有眼睛胀痛等症状，儿童和成年人均可发病，肾炎在儿童中的发病率相对较高，尤其是链球菌感染后引起的急性肾炎，除了眼部表现外，还会有血尿、蛋白尿、血压升高等表现。
甲状腺相关疾病，如甲状腺功能亢进，可引起眼部的一系列改变，包括眼睛肿疼、眼球突出等，多见于成年人，甲状腺功能亢进会导致眼部组织的免疫炎症反应，进而出现眼部的异常症状，影响患者的外观和视力。
