疥疮是由人型疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引发的传染性皮肤病，通过直接或间接接触传播，在集体宿舍或家庭易相互传染。其临床表现为丘疹、丘疱疹及隧道，好发于皮肤薄嫩处，夜间瘙痒明显。不同人群有不同特点和注意事项，儿童症状可能不典型且易继发感染，老人症状相对不明显，孕妇和哺乳期妇女治疗要考虑对胎儿或婴儿影响，免疫功能低下人群病情可能较重且易复发。诊断依据接触史和临床表现，找到疥螨或虫卵可确诊。治疗包括一般治疗（隔离、消毒衣物寝具，集体成员同时治疗）、药物治疗（如硫磺软膏、林旦乳膏全身涂抹）和对症治疗（瘙痒严重口服抗组胺药，继发感染用抗生素）。预防需注意个人卫生，避免接触患者，集体场所加强卫生管理，对患者衣物被褥彻底消毒。
一、疥疮的定义
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病。疥螨又称疥虫，种类繁多，寄生在人体的是人型疥螨，通过直接接触（如与患者握手、同床睡眠等）或间接接触（如使用患者用过的衣物、被褥、毛巾等）而传播。在集体宿舍或家庭中容易相互传染。
二、疥疮的临床表现
1.皮疹特点：疥疮的皮疹主要表现为丘疹、丘疱疹及隧道。丘疹为小米粒大小，淡红色或正常肤色，散在分布；丘疱疹约粟粒至绿豆大小，多见于指缝、腕部等处；隧道为灰白色或浅黑色浅纹，弯曲微隆起，末端可有丘疹和小水疱，是疥螨挖掘的痕迹。
2.好发部位：好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位，头面部一般不受累，但婴幼儿例外，可累及头面部、掌跖。
3.瘙痒：夜间瘙痒是疥疮的主要症状，这是因为疥螨夜间活动频繁，其分泌的毒素刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。瘙痒剧烈，常影响患者睡眠。
三、不同人群的特点及注意事项
1.儿童：儿童皮肤更为娇嫩，疥疮的症状可能不典型。由于搔抓，容易继发感染，形成脓疱疮、疖肿等。儿童用药需谨慎，避免使用刺激性强的药物。家长要注意看护，防止儿童搔抓引起皮肤破损和感染。同时，要对儿童的衣物、玩具等进行严格消毒。
2.老年人：老年人皮肤敏感性可能降低，症状可能相对不明显，但瘙痒同样会影响其生活质量。老年人身体机能下降，可能伴有多种基础疾病，在治疗时要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。
3.孕妇和哺乳期妇女：在治疗时要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响，优先选择安全性高的治疗方法。尽量采用非药物治疗措施，如加强个人卫生、对衣物被褥进行高温消毒等。如需用药，应在医生的指导下进行。
4.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或长期使用免疫抑制剂的人群，感染疥疮后病情可能较重，且容易复发。治疗时要积极治疗基础疾病，同时加强支持治疗，提高机体免疫力。
四、诊断
根据接触史、临床表现（如典型皮疹、夜间瘙痒等），一般不难诊断。若找到疥螨或其虫卵则可确诊，常用的检查方法是用消毒针头挑破隧道末端的水疱，取出疥螨，在显微镜下观察。
五、治疗
1.一般治疗：注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣服和寝具。家庭内成员或集体生活者应同时治疗。
2.药物治疗：常用的治疗药物有硫磺软膏、林旦乳膏等。药物应从颈部以下全身涂抹，不要遗漏皮肤褶皱处、肛门周围和指甲边缘等部位。治疗期间不洗澡、不换衣服，以保持药效。
3.对症治疗：对于瘙痒严重者，可口服抗组胺药物缓解症状；若继发感染，可使用抗生素治疗。
六、预防
1.注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。
2.避免与疥疮患者直接或间接接触。
3.在集体场所如学校、宿舍等，要加强卫生管理，定期进行检查和消毒。
4.对于疥疮患者使用过的衣物、被褥等，要进行彻底消毒，可采用煮沸、暴晒等方法。
