大人肠绞痛是怎么回事

大人肠绞痛常见于突然发作的脐周腹痛，可轻可重，有哭闹不安等表现，时长数分钟至数十分钟。其原因包括饮食（易产气食物、进食过快）、胃肠道疾病（肠道炎症、肠易激综合征）、神经精神因素（压力焦虑、睡眠不足）。诊断需问病史、体格检查，必要时辅助检查，要与其他腹痛疾病鉴别。应对可通过腹部按摩、调整饮食、放松心情等一般措施，频繁剧烈时就医。有基础病人群要注意调整，孕妇出现需谨慎就医。

一、定义与表现

大人肠绞痛是一种常见的腹部不适症状，主要表现为突然发作的腹部疼痛，疼痛程度可轻可重，疼痛部位多在脐周，发作时孩子（大人）会出现哭闹不安、面部潮红、双腿蜷曲等表现，一般持续时间较短，数分钟至数十分钟不等，可自行缓解或通过一些措施缓解。

二、可能的原因

（一）饮食因素

1.摄入易产气食物：如果大人大量食用豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气的食物，肠道内气体增多，可能引发肠绞痛。例如，豆类中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化吸收，在肠道细菌作用下发酵产气，导致肠道扩张引发疼痛。

2.进食过快：快速进食会使大量空气随食物进入胃肠道，增加肠道内气体量，从而诱发肠绞痛。

（二）胃肠道疾病

1.肠道炎症：如肠炎等肠道炎症性疾病，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱，引发肠绞痛。例如，细菌、病毒感染引起的肠炎，会使肠道黏膜充血、水肿，影响肠道正常功能。

2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，患者肠道较为敏感，容易受到饮食、情绪等因素影响，出现肠道痉挛，导致肠绞痛发作，常伴有排便习惯改变等症状。

（三）神经精神因素

1.压力与焦虑：长期处于高压力状态或焦虑情绪下，会影响植物神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化功能，增加肠绞痛发生的可能性。例如，工作压力大、生活节奏紧张的人群，肠绞痛发作频率可能相对较高。

2.睡眠不足：睡眠不足会打乱身体的生理节律，影响胃肠道的正常调节，容易引发肠绞痛等胃肠道不适症状。

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

医生通常会详细询问病史，包括疼痛的发作频率、持续时间、性质、加重或缓解因素等，同时结合体格检查，一般腹部查体可能无明显阳性体征，但有时可触及痉挛的肠管。必要时可能会建议进行一些辅助检查，如腹部超声等，以排除其他器质性疾病。

（二）鉴别诊断

需要与其他引起腹痛的疾病相鉴别，如胆囊炎、胆结石、阑尾炎等。胆囊炎通常有右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐，墨菲征阳性；阑尾炎一般有转移性右下腹疼痛，伴有发热、白细胞升高等表现，通过体格检查和相关辅助检查可以进行区分。

四、应对与缓解措施

（一）一般缓解措施

1.腹部按摩：轻轻顺时针按摩腹部，有助于促进肠道蠕动，帮助气体排出，缓解肠绞痛。按摩时力度要适中，以腹部有温热感为宜。

2.调整饮食：避免食用易产气、辛辣、油腻等刺激性食物，保持饮食规律，少食多餐。

3.放松心情：通过深呼吸、冥想等方式缓解压力和焦虑情绪，改善神经精神状态，从而减轻肠绞痛症状。

（二）医疗干预

如果肠绞痛频繁发作或疼痛较为剧烈，影响日常生活，应及时就医，医生可能会根据具体情况给予相应的治疗。如因肠道炎症引起的肠绞痛，可能会使用一些抗炎药物等，但具体药物需遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

对于有基础胃肠道疾病的人群，如患有慢性肠炎、肠易激综合征等，更要注意饮食和生活方式的调整，定期复查，以便及时发现病情变化。在压力管理方面，这类人群可能需要更积极地采取放松措施，如参加瑜伽、冥想课程等，来维持胃肠道的良好功能状态。同时，孕妇如果出现肠绞痛情况，需要特别谨慎，应及时就医，由医生评估后采取安全的处理措施，因为孕妇的身体状况特殊，任何处理都需要充分考虑对胎儿的影响。