糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见慢性并发症，由糖尿病致胃动力障碍、无机械性梗阻引发，常见早饱、餐后腹胀、恶心呕吐、体重减轻、上腹痛等症状，发生机制与自主神经病变、胃肠激素紊乱等有关，不同年龄、性别患者表现和严重程度因相关因素个体差异而有不同，长期糖尿病病史者症状更明显。
一、定义
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由于糖尿病引起的胃动力障碍导致胃排空延迟，但无机械性梗阻的一组临床综合征。
二、常见症状
1.早饱
患者进食少量食物后就有饱腹感，这是因为胃排空延迟，食物在胃内停留时间延长，使患者感觉过早出现饱胀感。例如，正常进食一碗米饭就有饱腹感，而糖尿病胃轻瘫患者可能吃半碗米饭就觉得很饱，影响正常进食量，进而导致营养摄入不足。这种情况在不同年龄、性别的糖尿病患者中均可出现，对于老年糖尿病患者，由于其本身胃肠功能相对较弱，更容易出现早饱症状；而年轻糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能较快出现早饱表现。
2.餐后腹胀
进食后腹部胀满不适较为常见。食物在胃内不能正常排空，积聚在胃内，导致腹部膨隆。随着时间推移，腹胀可能会加重。在生活方式方面，若糖尿病患者进食较多产气食物或进食速度过快，可能会加重餐后腹胀症状。对于有长期糖尿病病史且血糖控制较差的患者，餐后腹胀往往更为明显，因为高血糖会影响胃肠神经功能和肌肉的运动功能，进一步加重胃轻瘫导致的腹胀。
3.恶心、呕吐
患者可能会出现反复的恶心，进而呕吐，呕吐物多为未消化的食物。这是因为胃排空延迟，胃内压力升高，刺激呕吐反射。不同年龄的糖尿病患者恶心、呕吐的表现可能有所不同，老年患者可能呕吐症状相对不典型，而年轻患者可能呕吐较为剧烈。在病史方面，长期高血糖未得到良好控制的糖尿病患者，发生恶心、呕吐的几率相对更高，因为高血糖对胃肠道的损害持续存在并加重，影响胃的正常运动功能。
4.体重减轻
由于进食减少以及营养物质吸收不良，患者可能会出现体重减轻。如果糖尿病胃轻瘫未能得到有效控制，体重减轻会逐渐明显。对于儿童糖尿病患者，体重减轻可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长阶段，需要充足的营养供应，而糖尿病胃轻瘫导致的进食和营养吸收问题会严重影响其正常生长。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同个体对营养物质丢失的反应可能因身体状况等因素有所不同。
5.上腹痛
部分患者会出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。这是因为胃排空异常导致胃内压力变化，刺激胃黏膜或周围神经引起疼痛。对于有糖尿病神经病变的患者，可能会合并神经痛，导致上腹痛的表现更为复杂。在年龄上，老年糖尿病患者由于可能同时存在其他基础疾病，上腹痛的表现可能被其他疾病掩盖，需要更加仔细地鉴别诊断；而年轻糖尿病患者上腹痛相对更易被察觉，但也需要结合其他症状综合判断是否为糖尿病胃轻瘫引起的上腹痛。
三、症状的发生机制
糖尿病胃轻瘫的发生与多种因素有关，主要包括自主神经病变、胃肠激素紊乱等。自主神经病变会影响胃的平滑肌运动和神经调节，导致胃蠕动减慢。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤胃肠道的自主神经，使支配胃的神经功能异常，进而影响胃的排空。胃肠激素紊乱方面，如胃动素、生长抑素等激素的分泌和调节失衡，也会参与胃轻瘫的发生。胃动素能够促进胃的蠕动，而糖尿病患者胃动素分泌减少，会导致胃蠕动减弱；生长抑素则会抑制胃肠运动，其分泌异常也会影响胃排空。不同年龄、性别的糖尿病患者，由于自主神经对高血糖的敏感性可能存在差异，以及胃肠激素水平的个体差异，会导致症状表现和严重程度有所不同。对于有长期糖尿病病史的患者，自主神经病变和胃肠激素紊乱往往更为严重，症状也相对更明显。
