肾性高血压有血压升高表现，可呈持续性或不稳定升高；还伴随头痛、头晕、水肿、蛋白尿及肾功能异常相关表现，血压升高顽固，头痛部位不固定，头晕影响活动且老年易跌倒，水肿从眼睑颜面部始，蛋白尿分轻重，肾功能异常有乏力腰酸等表现，不同人群表现有差异。
一、肾性高血压的常见症状表现
1.血压升高表现
肾性高血压患者的血压可呈现持续性升高，收缩压和舒张压均可能超出正常范围。一般来说，正常血压收缩压应在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg，而肾性高血压患者往往收缩压可高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，且这种升高可能较为顽固，不易通过一般的生活方式调整轻易降低。在年龄方面，不同年龄段的肾性高血压患者血压升高表现可能相似，但老年人由于血管弹性等因素，血压波动可能相对更大。对于有肾脏基础病史的人群，如既往有肾小球肾炎、多囊肾等病史者，血压升高往往是疾病进展中较为突出的表现之一。
部分患者可能表现为血压忽高忽低的不稳定情况，这与肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）功能紊乱有关。当肾脏病变影响到RAAS的正常调节时，会导致血压出现波动。例如，肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受损，体内水钠代谢失衡，同时RAAS被激活，使得血压出现不稳定的升高情况。
2.伴随的其他症状
头痛：是肾性高血压常见的伴随症状。由于血压升高，颅内血管压力增加，刺激神经末梢，从而引起头痛。头痛的部位多不固定，可为双侧头部胀痛或搏动性疼痛。在生活方式方面，如果患者本身有熬夜、过度劳累等情况，可能会加重头痛症状。对于有高血压家族史且本身存在肾脏病变的人群，头痛可能更为频繁。例如，有多囊肾家族史的患者，在疾病发展过程中出现血压升高时，头痛的发生率相对较高。
头晕：患者会感觉头部昏沉、眩晕，尤其是在血压波动较大时更容易出现。头晕可能会影响患者的日常活动，如行走、工作等。老年人由于平衡功能本身可能有所下降，再加上肾性高血压导致的头晕，更容易发生跌倒等意外情况。所以对于老年肾性高血压患者，需要特别注意避免因头晕导致的意外损伤，建议在起身、行走时缓慢进行，以减少跌倒风险。
水肿：肾性高血压常伴有水肿症状，多从眼睑、颜面部开始，逐渐向下蔓延至全身。这是因为肾脏病变导致水钠潴留，机体水分增多，从而引起水肿。如果是肾小球肾炎患者，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收相对正常，导致水钠排出减少，引起水肿。水肿程度可轻可重，轻度水肿可能仅表现为眼睑轻度肿胀，重度水肿可出现全身凹陷性水肿。在生活方式上，水肿患者需要注意控制液体摄入，避免加重水肿情况。对于有糖尿病肾病病史的患者，出现水肿时往往提示肾脏病变已较为严重，需要更加密切地监测病情。
蛋白尿：肾脏病变导致肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出，表现为蛋白尿。尿常规检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿的量可多可少，少量蛋白尿可能在尿常规中仅表现为弱阳性，大量蛋白尿时尿液可出现泡沫增多且不易消散的情况。例如，肾病综合征患者常伴有大量蛋白尿，同时合并有低蛋白血症、水肿和高脂血症。对于有蛋白尿的肾性高血压患者，需要进一步评估肾脏病变的程度，以制定相应的治疗方案。
肾功能异常相关表现：随着病情进展，可能出现肾功能减退相关表现，如乏力、腰酸等。这是因为肾脏的排泄和代谢功能受到影响，体内代谢废物积聚，从而引起患者出现乏力、腰酸等不适。在年龄方面，老年患者由于机体各脏器功能本身处于衰退状态，肾功能异常相关表现可能更为明显，恢复也相对较慢。对于有长期肾脏病史的患者，如慢性肾盂肾炎患者，出现肾功能异常时，需要更加注意保护残余肾功能，避免进一步损伤。
