舌苔发黑可能由染色因素和疾病因素导致。染色因素包括食物或药物染色及口腔卫生状况，食物或药物染色与年龄、生活方式、病史有关，口腔卫生状况与年龄、生活方式、病史有关；疾病因素包括感染性疾病和其他系统疾病，感染性疾病与年龄、生活方式、病史有关，其他系统疾病与年龄、生活方式、病史有关。发现舌苔发黑需综合考虑多种因素，单纯染色因素可通过改善口腔卫生等恢复，疾病因素需及时就医检查，特殊人群更要密切关注并排查原因。
一、染色因素导致舌苔发黑
（一）食物或药物染色
1.相关情况：某些食物或药物可能会使舌苔染色变黑。例如，食用了大量含有黑色素的食物，像桑葚、紫米等，可能会短暂地导致舌苔被染色发黑。一些药物也可能有染色作用，比如服用了含有铋剂的药物等。
2.年龄因素：不同年龄人群接触食物和药物的情况不同，儿童如果食用了染色性较强的食物，相对更容易出现因食物染色导致的舌苔发黑；老年人可能因服用某些药物而出现药物染色相关情况。
3.生活方式：饮食偏好、用药情况等生活方式相关因素会影响是否出现这种染色导致的舌苔发黑。比如经常食用深色食物的人群，发生食物染色导致舌苔发黑的几率相对较高；长期服用特定药物的人群，药物染色导致舌苔发黑的可能性增加。
4.病史影响：一般无基础病史相关影响，若有影响可能是既往用药史等相关。
（二）口腔卫生状况
1.相关情况：口腔卫生不良时，食物残渣、细菌等在口腔内滋生，长时间可能会导致舌苔出现颜色改变，包括发黑情况。
2.年龄因素：儿童口腔自洁能力相对较弱，若口腔卫生维护不佳，更易出现因口腔卫生问题导致的舌苔发黑；老年人可能因行动不便等原因口腔卫生维护较差，也较易出现此类情况。
3.生活方式：不注重口腔清洁的生活方式会增加口腔卫生不良的风险，从而可能引发舌苔发黑。比如很少刷牙、漱口的人群，舌苔发黑的可能性增大。
4.病史影响：一般无直接病史影响，若有口腔疾病病史可能会加重口腔卫生不良相关的舌苔发黑情况。
二、疾病因素导致舌苔发黑
（一）感染性疾病
1.相关情况：某些严重的感染性疾病可能会引起舌苔发黑。例如，败血症等严重感染时，机体处于应激状态，可能会出现舌苔发黑的表现。
2.年龄因素：儿童免疫系统发育尚不完善，更容易发生严重感染性疾病从而出现舌苔发黑；老年人免疫力相对低下，也较易罹患严重感染性疾病导致舌苔发黑。
3.生活方式：不健康的生活方式如过度劳累等可能会降低机体免疫力，增加感染性疾病发生风险，进而可能导致舌苔发黑。
4.病史影响：有免疫缺陷病史等情况的人群，发生感染性疾病导致舌苔发黑的几率可能更高。
（二）其他系统疾病
1.相关情况：一些慢性疾病也可能与舌苔发黑有关，比如某些恶性肿瘤患者在病情进展过程中可能会出现舌苔发黑的现象；还有一些消化系统疾病，如长期的便秘等，也可能影响机体的代谢等，从而导致舌苔发黑。
2.年龄因素：老年人患慢性疾病的几率相对较高，所以因慢性疾病导致舌苔发黑的情况在老年人中相对常见；儿童患此类严重慢性疾病导致舌苔发黑的情况相对较少，但也不能完全排除。
3.生活方式：不良的生活方式如长期熬夜、饮食不规律等可能会诱发或加重一些慢性疾病，进而可能与舌苔发黑相关。
4.病史影响：有慢性疾病病史的人群，发生因疾病导致舌苔发黑的可能性更大。
当发现舌苔发黑时，应综合考虑上述多种因素。如果是单纯的染色因素导致，通过改善口腔卫生、调整饮食等一般可以恢复；如果怀疑是疾病因素导致，应及时就医进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童、老年人等，更要密切关注舌苔发黑的情况，及时就医排查可能的原因，给予适当的处理和关怀。
