浅表性胃炎的病因
浅表性胃炎的引发因素包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素和精神心理因素。幽门螺杆菌可分解尿素损伤胃黏膜并引发免疫炎症反应;长期食用刺激性食物、饮食不规律会刺激或打乱胃黏膜状态;长期服用非甾体类抗炎药等药物会损伤胃黏膜;长期精神紧张、焦虑或抑郁等不良精神心理状态会影响胃肠道功能及免疫,引发或加重浅表性胃炎,不同年龄人群受各因素影响有差异。
一、幽门螺杆菌感染
1.感染机制:幽门螺杆菌(Hp)是导致浅表性胃炎的重要病因之一。Hp可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,损伤胃黏膜上皮细胞,还能引发机体的免疫炎症反应,导致胃黏膜出现炎症性改变。多项研究表明,约50%-80%的浅表性胃炎患者存在Hp感染。
2.年龄、生活方式与病史影响:儿童感染Hp可能与家庭共餐等生活方式有关,有家族中多人感染Hp病史的儿童感染风险相对较高;成年人中,不注意饮食卫生、有不良聚餐习惯等生活方式者更容易感染Hp,进而引发浅表性胃炎。而有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部基础病史的患者,本身胃黏膜已存在一定损伤,Hp更容易定植并导致炎症加重。
二、不良饮食习惯
1.长期食用刺激性食物:长期大量食用辛辣食物、过烫或过冷的食物等,会持续刺激胃黏膜。例如,经常吃辣椒的人群,辣椒中的辣椒素会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,引发浅表性胃炎。长期饮用烈酒也会直接损伤胃黏膜,酒精的刺激性会破坏胃黏膜的屏障功能,增加浅表性胃炎的发病风险。
2.饮食不规律:不定时进餐、暴饮暴食等饮食不规律的情况,会打乱胃的正常消化节律。胃在应该分泌胃酸、消化食物的时间得不到相应的刺激,而在进食时又需要快速大量分泌胃酸等消化液,这会导致胃黏膜的酸碱平衡失调,影响胃黏膜的正常修复和防御功能,长期如此易引发浅表性胃炎。不同年龄人群受此影响有所不同,儿童若经常暴饮暴食,会加重胃肠负担,影响胃的正常功能;成年人长期饮食不规律则更易导致胃黏膜长期处于应激状态,增加患病风险。
三、药物因素
1.非甾体类抗炎药:长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)是引发浅表性胃炎的常见药物因素之一。这类药物会抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其减少会使胃黏膜失去保护,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,导致胃黏膜出现炎症、糜烂等病变。老年人由于常患有多种慢性疾病,可能需要长期服用此类药物,且老年人胃黏膜本身功能相对较弱,更容易受到药物的损伤而引发浅表性胃炎。
2.其他药物:某些抗生素、化疗药物等也可能对胃黏膜产生刺激或损伤作用,导致浅表性胃炎。例如,部分抗生素在使用过程中可能会引起胃肠道反应,破坏胃黏膜的正常状态,进而引发炎症。不同药物对不同人群的影响存在差异,对于肝肾功能不全的患者,药物代谢排泄减慢,更容易在体内蓄积并对胃黏膜造成损伤。
四、精神心理因素
1.长期精神紧张、焦虑:长期处于精神紧张、焦虑状态下,人体会释放如肾上腺素等应激激素,这些激素会影响胃肠道的正常运动和分泌功能。例如,会导致胃黏膜血管收缩,影响胃黏膜的血液供应,使胃黏膜的防御和修复功能下降,从而容易引发浅表性胃炎。不同年龄阶段人群受精神心理因素影响有所不同,青少年可能因学习压力大等原因长期处于紧张焦虑状态,成年人可能因工作压力等因素出现这种情况,老年人若长期处于孤独、焦虑状态也易增加患病风险。
2.其他精神心理状态:抑郁等其他不良精神心理状态也与浅表性胃炎的发生有关。精神心理因素通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃黏膜的功能,长期的不良精神心理状态会使机体的免疫功能紊乱,进一步加重胃黏膜的炎症反应,导致浅表性胃炎的发生或病情加重。



