肠胃炎症状和治疗

肠胃炎因人群不同表现有差异，儿童常腹泻、呕吐、发热、易脱水；成人有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等；特殊病史人群症状可能加重或更难控制。治疗包括一般治疗，饮食调整因人群而异且特殊病史者需注意相关饮食，都需休息；补液治疗根据脱水程度儿童分口服或静脉补液，成人同理，特殊病史者需注意；药物治疗有抗感染、止吐、止泻、调节肠道菌群等对症药物，细菌感染用合适抗生素。

一、肠胃炎的症状

（一）不同人群表现差异

儿童：儿童肠胃炎常表现为腹泻，粪便多为稀水便、蛋花汤样便，可能伴有呕吐，严重时可出现发热，体温可升至38℃~39℃甚至更高，部分儿童还会有腹痛，表现为哭闹不安等，由于儿童肠胃功能较弱且体液调节能力不如成人，更容易出现脱水症状，如尿量减少、囟门凹陷等。

成人：成人肠胃炎主要症状有腹痛，多为脐周疼痛，程度不一；腹泻，大便次数增多，可为每日数次至十余次不等，大便性状多样，可为稀便、水样便等；部分患者会出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；也可能伴有不同程度的发热，体温波动与感染程度等因素相关。

特殊病史人群：对于有基础胃肠疾病（如胃溃疡、肠易激综合征等）的患者，肠胃炎发作时症状可能会加重，腹痛等症状可能更明显，且原有的基础疾病可能会影响肠胃炎的恢复进程，例如胃溃疡患者可能会在肠胃炎发作时出现上腹部疼痛加剧等情况；对于有免疫缺陷病史的人群，肠胃炎可能会更严重且不易控制，感染可能更难清除，需要更加谨慎地进行诊断和治疗。

二、肠胃炎的治疗

（一）一般治疗

饮食调整：

儿童：急性肠胃炎发作时，需暂时调整饮食，婴幼儿可适当减少奶量，改为少量多次喂奶，较大儿童可给予清淡易消化的食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物，以减轻肠胃负担，待病情缓解后再逐渐恢复正常饮食。

成人：急性期应进食流质或半流质食物，如藕粉、面糊等，避免食用生冷、坚硬、粗纤维多的食物，让肠胃得到休息，随着病情好转可逐步过渡到正常饮食。

特殊病史人群：有胃溃疡病史者，应避免食用对胃黏膜有刺激的食物，如过酸、过甜的食物等；有糖尿病病史者，在调整饮食时需注意碳水化合物的摄入量和血糖控制，遵循糖尿病饮食原则。

休息：无论是儿童还是成人，都需要充足的休息，让身体处于良好的状态以利于恢复，儿童要保证足够的睡眠时间，成人也应避免过度劳累。

（二）补液治疗

预防和纠正脱水：

儿童：根据脱水程度进行补液，轻度脱水可口服补液盐，按照说明书配置后少量多次服用；中度及以上脱水则需要静脉补液，补充水分和电解质，纠正水、电解质紊乱。要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况来判断脱水纠正情况。

成人：轻度脱水可口服补液盐补充水分和电解质，中重度脱水需静脉补液，根据血生化检查结果调整补液的种类和量，保证水、电解质平衡。

特殊病史人群：有心脏病病史者补液时需注意补液速度和液量，避免过快过多补液加重心脏负担；有肾脏疾病病史者补液要考虑肾脏的排泄功能，调整补液方案，防止加重肾脏负担。

（三）药物治疗

抗感染药物：如果是细菌感染引起的肠胃炎，可根据病情选用合适的抗生素，但需严格遵循用药指征，避免滥用抗生素。例如对于一些肠道细菌感染，可能会用到喹诺酮类等抗生素，但要注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌。

对症治疗药物：

止吐药物：若有严重呕吐症状，可使用适当的止吐药物缓解症状，但要注意药物对儿童等特殊人群的影响。

止泻药物：对于腹泻严重的情况，可使用止泻药物，但需谨慎使用，尤其是儿童，避免过度止泻导致毒素吸收等问题。

调节肠道菌群药物：可使用益生菌等调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，促进肠胃炎恢复，儿童和成人都可根据情况选用合适的益生菌制剂。