胃病都有哪几种
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎由多种因素引起,发病急有相应症状;慢性胃炎与多种因素有关,多数无症状,有症状者表现多样。胃溃疡由幽门螺杆菌感染等导致,有周期性上腹痛等表现。十二指肠溃疡主要因幽门螺杆菌感染等,有空腹痛等表现。胃息肉病因不明,分多种类型,多数无症状。胃癌与多种因素有关,早期多无症状,进展期有多种症状。
一、胃炎
1.急性胃炎:通常由应激(如严重创伤、大手术、大面积烧伤等)、药物(非甾体抗炎药等)、酒精、创伤和物理因素(如胃镜检查等)、十二指肠-胃反流、感染等引起。发病较急,患者可出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状,部分患者可能有呕血、黑便等表现。其发病与不良生活方式如大量饮酒、不合理用药等有关,对于儿童,误食腐蚀性物质等也可引发急性胃炎,儿童发病时更需密切关注水电解质平衡等情况。
2.慢性胃炎:多与幽门螺杆菌(Hp)感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、长期服用损伤胃黏膜的药物、年龄因素、不良饮食习惯(如长期高盐、辛辣饮食等)等有关。多数患者无明显症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、反酸、嗳气、恶心等。不同年龄段人群均可发病,随着年龄增长,胃黏膜功能逐渐减退,发病风险可能增加,女性在激素变化等因素影响下也可能有发病差异,长期不良生活方式会加重胃黏膜损伤风险。
二、胃溃疡
1.病因及机制:主要是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体抗炎药的使用等导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡。发病与生活不规律、精神压力大等因素有关,长期精神紧张会影响神经系统对胃肠道的调节,进而影响胃黏膜的修复和防御功能,不同年龄人群都可能患病,有既往胃溃疡病史者复发风险较高。
2.临床表现:主要症状为周期性上腹痛,疼痛具有节律性,多在餐后半小时至1小时出现,下次餐前缓解,还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。对于儿童患者,胃溃疡相对少见,但一旦发病,可能因表述不清导致诊断延误,需仔细观察其腹痛等相关表现。
三、十二指肠溃疡
1.病因及机制:幽门螺杆菌感染是主要病因,另外胃酸分泌过多、遗传因素、环境因素(如长期精神紧张等)也与之相关。发病与不良生活习惯密切相关,比如长期饮食不规律等,青壮年男性相对高发,可能与男性的生活方式、工作压力等因素有关,有十二指肠溃疡家族史者患病风险可能增加。
2.临床表现:主要表现为空腹痛,疼痛多在餐后3-4小时出现,进食后缓解,还可能伴有反酸、嗳气、上腹部烧灼感等症状,夜间痛较为常见,部分患者可能出现呕血、黑便等并发症表现。
四、胃息肉
1.病因及分类:病因尚不十分明确,可能与慢性炎症刺激、遗传因素等有关。可分为增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉多与炎症相关,一般较小且很少发生癌变;腺瘤性息肉有一定癌变倾向。各年龄段均可发病,长期慢性胃部炎症刺激会增加胃息肉的发生风险,有家族性腺瘤性息肉病遗传背景者需更密切监测。
2.临床表现:多数患者无明显症状,部分患者可能出现上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等,若息肉较大或有并发症时可能出现相应表现,如息肉出血时可出现黑便等。
五、胃癌
1.病因:与幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素(如长期食用腌制、烟熏食物等)、癌前病变(如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等)、年龄因素(多见于40岁以上人群)、性别因素(男性发病率相对较高)等有关。长期不良的生活方式和饮食习惯是重要的诱发因素,有胃癌家族史者患病风险明显升高,老年人群随着机体免疫等功能下降,发病风险增加。
2.临床表现:早期多无明显症状,随着病情进展可出现上腹痛、消瘦、乏力、食欲减退、呕血、黑便等症状,不同阶段表现有所差异,晚期患者可能出现恶病质等表现。



