咽喉异物感可由多种因素引起，包括咽喉局部因素（急慢性咽炎、喉炎、扁桃体病变、咽喉部新生物等）、邻近器官疾病（鼻部疾病、颈部疾病等）、全身性因素（消化系统疾病、内分泌紊乱、全身性疾病等）以及精神心理因素（焦虑抑郁等情绪障碍、癔症等）。
一、咽喉局部因素
1.炎症
急慢性咽炎：急性咽炎多因病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染，炎症刺激咽喉部黏膜，导致黏膜充血、肿胀，从而产生异物感。慢性咽炎则可能由急性咽炎反复发作、长期吸烟、饮酒、空气污染等因素引起，咽喉部黏膜处于慢性炎症状态，淋巴滤泡增生，也会让患者感觉咽喉有异物。例如研究表明，长期吸烟人群中慢性咽炎的发生率明显高于非吸烟人群，且咽喉异物感等症状更为常见。
喉炎：喉炎可由用声过度、感染等因素导致，喉部黏膜炎症时也可能波及咽喉部，引起异物感。
2.扁桃体病变：扁桃体炎，无论是急性还是慢性，当扁桃体肿大、隐窝内有炎性分泌物或干酪样物堆积时，会刺激咽喉部，产生异物感。例如儿童扁桃体炎较为常见，炎症刺激可使儿童感觉咽喉有异物，影响吞咽等。
3.咽喉部新生物：如咽喉部的息肉、乳头状瘤、囊肿等，新生物占据咽喉部空间，会引起异物感。其中，咽喉部的良性肿瘤相对较为常见，随着新生物的逐渐增大，异物感会逐渐明显。
二、邻近器官疾病
1.鼻部疾病：鼻窦炎时，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起咽喉异物感。因为鼻窦与咽喉通过鼻后孔相连，鼻腔的炎性分泌物长期刺激咽喉，导致咽喉部炎症反应。例如患有慢性鼻窦炎的患者，常常同时伴有咽喉异物感等症状。
2.颈部疾病：如甲状腺疾病，甲状腺肿大可压迫咽喉部，导致异物感。甲状腺位于颈部前方，与咽喉邻近，肿大的甲状腺组织可能会对咽喉产生机械性压迫，从而引起患者感觉咽喉有异物。
三、全身性因素
1.消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管上段，刺激咽喉部黏膜，引起咽喉异物感。这是因为食管下括约肌功能失调，导致胃内容物反流。研究发现，约有60%-70%的胃食管反流病患者会出现咽喉部异物感等咽喉症状。特别是一些肥胖人群、妊娠女性，由于腹压增加等因素，更容易发生胃食管反流，从而出现咽喉异物感。
食管疾病：食管憩室、食管癌等疾病，也可能导致咽喉异物感。食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的囊袋，当憩室内有食物残留时，可刺激咽喉部；食管癌则是由于肿瘤占据食管空间，患者在吞咽时可能会感觉咽喉有异物，且随着病情进展，异物感会逐渐加重。
2.内分泌紊乱：更年期女性由于体内雌激素水平下降，会出现内分泌紊乱，可能导致咽喉部黏膜干燥等变化，从而引起异物感。例如更年期女性常伴有潮热、盗汗等症状，同时可能感觉咽喉有异物，这与内分泌变化引起的咽喉局部黏膜改变有关。
3.全身性疾病：一些全身性疾病如贫血、糖尿病、类风湿关节炎等，也可能影响咽喉部的感觉神经或导致局部组织代谢异常，从而出现咽喉异物感。例如严重贫血患者，由于机体缺氧，可能会出现咽喉部黏膜缺氧性改变，引起异物感；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现神经病变，影响咽喉部神经的感觉功能，导致异物感。
四、精神心理因素
1.焦虑、抑郁等情绪障碍：长期处于焦虑、抑郁状态的人群，可能会出现躯体化症状，其中咽喉异物感较为常见。这是因为精神心理因素会影响人体的自主神经功能，进而影响咽喉部的感觉。例如一些长期工作压力大、精神紧张的人群，容易出现咽喉异物感，经过心理调节后，症状可能会有所缓解。
2.癔症：癔症患者可能会出现咽喉异物感等躯体症状，且症状往往与心理因素密切相关。患者可能会在没有明显器质性病变的情况下，主观感觉咽喉有异物，但通过详细的检查并不能发现明显的局部病变。
