胃病分哪几种
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎多由应激等因素引起,起病急,症状有上腹不适等;慢性胃炎与多种因素有关,多数无症状,有症状者表现为上腹不适等。胃溃疡主要与幽门螺杆菌感染等有关,症状为周期性上腹痛等。十二指肠溃疡病因主要是幽门螺杆菌感染等,症状为空腹痛等。胃息肉分为增生性和腺瘤性等,多数无症状,大息肉等有相关症状。胃食管反流病由多种因素致胃内容物反流,症状有烧心反流等及食管外症状
一、胃炎
1.急性胃炎:多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起,起病较急,常见症状有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。不同年龄人群发病原因有所差异,儿童可能因感染等因素引发,老年人则可能因基础疾病及药物使用等导致;男性和女性在发病率上无显著性别差异,但不同生活方式下发病率不同,长期大量饮酒、经常服用非甾体抗炎药等人群发病风险较高。
2.慢性胃炎:病因较为复杂,与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、长期不良饮食及环境等因素有关。多数患者无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛、反酸、嗳气等。不同年龄段人群发病率不同,随着年龄增长发病率有上升趋势;生活不规律、长期精神紧张等不良生活方式会增加发病风险;有家族遗传病史的人群发病风险可能相对较高。
二、胃溃疡
1.病因及机制:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护机制减弱等因素相关。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障,胃酸过多会侵蚀胃黏膜,从而导致溃疡形成。不同年龄人群中,各年龄段均可发病,但幽门螺杆菌感染在不同年龄段的感染率不同会影响胃溃疡的发病;男性发病率相对略高于女性;长期服用非甾体抗炎药、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加胃溃疡的发病风险;有胃溃疡家族史的人群发病风险较高。
2.临床表现:典型症状为周期性上腹部疼痛,疼痛具有节律性,多在餐后半小时至1小时出现,持续1-2小时后缓解,还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
三、十二指肠溃疡
1.病因及机制:主要病因也是幽门螺杆菌感染,此外,胃酸分泌过多是重要因素,十二指肠黏膜防御机制减弱等也与之相关。不同年龄人群中,各年龄段均可发病,幽门螺杆菌感染情况影响发病;男性发病略多于女性;不良生活方式如长期精神紧张、饮食不规律、吸烟、酗酒等会增加发病风险;有十二指肠溃疡家族史的人群发病风险较高。
2.临床表现:典型症状为空腹痛,疼痛多在餐后2-4小时出现,进食后缓解,部分患者有午夜痛,还可能伴有反酸、嗳气、上腹部不适等症状。
四、胃息肉
1.分类及病因:胃息肉分为增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉可能与炎症刺激等有关,腺瘤性息肉有一定恶变倾向,其发生与遗传、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等因素相关。不同年龄人群中,各年龄段均可发病,随着年龄增长腺瘤性息肉的发病率可能有上升趋势;男性和女性发病率无明显性别差异;有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群发病风险极高。
2.临床表现:多数患者无明显症状,部分患者可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,若息肉较大或发生出血、梗阻等并发症时症状会更明显。
五、胃食管反流病
1.病因及机制:主要是下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低、食管黏膜防御屏障减弱以及胃排空延迟等因素导致胃内容物反流至食管引起不适症状和食管黏膜损伤。不同年龄人群中,各年龄段均可发病,肥胖人群、老年人等发病风险较高;男性和女性发病率无显著性别差异,但超重、妊娠等情况会影响发病;长期高脂肪饮食、吸烟、饮酒、服用某些药物等不良生活方式会增加发病风险。
2.临床表现:典型症状为烧心和反流,还可能伴有胸痛、吞咽困难、咳嗽、哮喘等食管外症状。



