神经性耳鸣的治疗及相关调整包括药物治疗（改善内耳循环的银杏叶制剂、钙离子拮抗剂和神经营养的甲钴胺等）、掩蔽治疗（利用相近频率信号掩蔽抑制耳鸣及选择合适掩蔽器等）、高压氧治疗（提高氧供，适用于有内耳缺氧因素者但需评估心肺功能等）、心理干预（针对耳鸣致焦虑抑郁等问题采用心理疏导等方式且不同人群方式有别）和生活方式调整（包括规律作息、调整饮食及避免噪声暴露等，不同年龄人群有相应要求）。
一、药物治疗
（一）改善内耳循环药物
1.银杏叶制剂：多项临床研究表明，银杏叶制剂可通过改善内耳微循环来缓解神经性耳鸣症状。其作用机制可能与增加耳蜗血流量、抗氧化等有关，例如一些随机对照试验显示，使用银杏叶制剂治疗后，部分神经性耳鸣患者的耳鸣响度和频率有所改善。
2.钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪，它能阻止钙离子跨膜进入细胞内，解除血管痉挛，从而改善内耳的血液循环。有研究发现，氟桂利嗪对伴有眩晕的神经性耳鸣患者可能有一定益处，可在一定程度上减轻耳鸣相关的不适。
（二）神经营养药物
1.甲钴胺：作为一种活性维生素B，甲钴胺参与脑细胞和脊髓神经细胞胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且能促进轴突运输功能和轴突再生。大量临床研究证实，甲钴胺对神经性耳鸣有一定的治疗作用，可改善神经功能，缓解耳鸣症状，尤其适用于因神经损伤导致的神经性耳鸣患者。
二、掩蔽治疗
（一）原理及方式
1.掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，长期使用可使患者耳鸣中枢神经系统得到重塑。常见的掩蔽器有耳机式、盒式等不同类型，可根据患者的具体情况选择合适的掩蔽方式，如窄带噪声掩蔽、宽带噪声掩蔽等。对于不同年龄的患者，需选择适合其耳部特征的掩蔽设备，儿童患者要特别注意设备的舒适性和安全性。
三、高压氧治疗
（一）作用机制及适用情况
1.高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的氧供。对于缺血、缺氧引起的神经性耳鸣可能有一定疗效。一般适用于存在内耳缺氧因素的神经性耳鸣患者，但在治疗前需评估患者的心肺功能等情况，对于患有严重肺部疾病、气胸等患者不适合高压氧治疗。不同年龄患者在高压氧治疗时需严格遵循高压氧治疗的相关规范，儿童患者要确保在安全的压力环境下进行治疗。
四、心理干预
（一）影响及干预方式
1.神经性耳鸣可能会对患者的心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪问题，而心理状态又可能反过来加重耳鸣症状，形成恶性循环。对于神经性耳鸣患者，可采用心理疏导、认知行为疗法等心理干预方法。例如，通过与患者沟通，了解其心理状态，帮助患者调整心态，正确面对耳鸣问题。不同年龄和性别的患者心理干预的方式可能有所不同，儿童患者可能需要家长的配合进行更具针对性的心理安抚，女性患者可能在情绪管理方面需要更多的关注和引导。
五、生活方式调整
（一）具体方面及要求
1.作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠对神经性耳鸣的恢复有帮助。成年人一般建议保证7-8小时的睡眠时间，儿童患者则需要根据其年龄保证相应时长的睡眠，例如婴幼儿可能需要12-16小时左右的睡眠。
2.饮食：减少咖啡因和酒精的摄入，因为咖啡因和酒精可能会加重耳鸣症状。饮食上可适当增加富含维生素B族等营养物质的食物摄入，如全麦制品、燕麦、香蕉等。不同年龄的人群饮食结构有差异，儿童患者的饮食需保证营养均衡且适合其消化能力，避免食用可能对耳部有不良影响的食物。
3.避免噪声暴露：尽量避免长时间处于噪声环境中，如必须处于噪声环境，可佩戴防护耳塞等。对于不同年龄的患者，要根据其生活环境采取相应的噪声防护措施，儿童患者在游玩等场景中要特别注意避免接触过高噪声的环境。
