沙眼是怎么回事
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎，是致盲主要疾病之一，因睑结膜粗糙如沙得名。其病因是沙眼衣原体感染，可通过直接接触、间接接触及苍蝇等传播。症状分急性期和慢性期，急性期有畏光、流泪等，慢性期有眼痒等，后期可引发并发症影响视力。高发人群包括儿童和青少年、生活在卫生条件差地区的人群、免疫力低下者。诊断靠临床检查和实验室检查，治疗有药物和手术两种方式。特殊人群（儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人）治疗有不同注意事项。预防需注意个人卫生、改善环境卫生、加强健康教育及定期体检。
一、沙眼的定义
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。
二、沙眼的病因
沙眼由沙眼衣原体感染引起。沙眼衣原体寄生于人类结膜和角膜上皮细胞内，具有传染性，可通过直接接触、间接接触（如共用毛巾、脸盆等）、苍蝇等媒介传播。
三、沙眼的症状
1.急性期：起病急，多为双眼发病，患者会出现畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜满布滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
2.慢性期：无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻，结膜污秽肥厚，同时有乳头及滤泡增生，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，并可出现垂帘状的角膜血管翳。病变进展到后期，结膜瘢痕形成，睑板肥厚变形，引起睑内翻、倒睫等并发症，加重角膜损害，可严重影响视力，甚至失明。
四、沙眼的高发人群
1.儿童和青少年：该人群卫生习惯可能较差，自我防护意识不足，容易感染沙眼衣原体。而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的抵抗力相对较弱。
2.生活在卫生条件差地区的人群：如缺乏清洁的水源、居住环境拥挤、个人卫生用品共用等情况，增加了沙眼衣原体传播的机会。
3.免疫力低下者：患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂或患有慢性消耗性疾病的人群，身体抵抗力下降，容易受到沙眼衣原体的侵袭。
五、沙眼的诊断
1.临床检查：医生通过裂隙灯等设备检查患者的结膜和角膜，观察是否有典型的沙眼体征，如乳头、滤泡、角膜血管翳和结膜瘢痕等。
2.实验室检查：可采用涂片检测衣原体抗原、核酸扩增技术检测沙眼衣原体核酸等方法，有助于明确诊断。
六、沙眼的治疗
1.药物治疗：常用药物有抗生素眼药水和眼膏，如利福平眼药水、磺胺醋酰钠眼药水、红霉素眼膏等。
2.手术治疗：主要针对沙眼的并发症，如睑内翻、倒睫等。睑内翻矫正术可纠正睑缘位置，防止睫毛摩擦角膜；电解倒睫术可破坏倒睫的毛囊，减少睫毛对角膜的刺激。
七、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童用药需谨慎，应选择刺激性小的药物。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不揉眼等。用药时要注意避免药物误入儿童口中。同时，要密切观察儿童的用药反应和病情变化，如有异常及时就医。
2.孕妇和哺乳期妇女：在使用药物治疗沙眼时，要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。应在医生的指导下选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。
3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，肝肾功能可能有所下降。在治疗沙眼时，要注意药物之间的相互作用，避免加重肝肾负担。同时，要注意眼部护理，保持眼部清洁。
八、沙眼的预防
1.注意个人卫生：勤洗手，不用手揉眼，提倡一人一巾、一人一盆。
2.改善环境卫生：加强公共场所的卫生管理，如学校、幼儿园、理发店等，定期对公共设施进行清洁和消毒。
3.加强健康教育：普及沙眼的防治知识，提高人们的自我防护意识。
4.定期体检：及时发现和治疗沙眼患者，防止疾病传播。
