糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食定时定量、避免刺激性食物，保证充足睡眠，戒烟限酒；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，以及胃黏膜保护剂铋剂、铝碳酸镁；针对病因治疗，幽门螺杆菌感染需规范四联疗法，其他病因则停用相关药物或治疗原发病并保护胃黏膜
一、一般治疗
1.生活方式调整：
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，如辣椒、油炸食品、冰饮、过酸的柑橘类水果等。这些食物会刺激胃黏膜，加重糜烂性胃炎的症状。规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。例如，研究表明，不规律的饮食习惯会影响胃的正常蠕动和胃酸分泌，进而加重胃黏膜的损伤。对于不同年龄的患者，儿童应保证营养均衡且易消化的饮食，避免影响生长发育；老年人则需注意饮食的细软，防止因咀嚼功能下降而加重胃部负担。
作息方面：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复。长期熬夜会影响身体的生物钟，干扰胃黏膜的修复过程。不同性别在作息调整上无本质差异，但女性可能因生理周期等因素更需注意睡眠质量对身体整体状态包括胃部的影响。有基础病史的患者，如患有心血管疾病的患者，保证充足睡眠同时要注意睡眠姿势等对心血管的影响，必要时可咨询医生调整。
2.戒烟限酒：吸烟会导致胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液供应，加重胃黏膜的损伤；酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。对于有吸烟饮酒习惯的患者，无论年龄、性别，都应严格戒烟限酒，以促进胃黏膜的修复。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。大量临床研究证实，PPI能有效缓解糜烂性胃炎患者的反酸、烧心等症状，促进胃黏膜糜烂的愈合。不同年龄患者均可使用，但儿童需在医生严格评估下谨慎使用，根据体重等调整剂量；老年人使用时需注意药物相互作用等问题。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过阻断胃黏膜细胞上的H受体，减少胃酸分泌。其抑酸作用相对PPI较弱，但对于一些轻中度糜烂性胃炎患者也有一定的治疗作用。同样要考虑不同人群的特点，如老年人肝肾功能相对减退，使用时需监测肝肾功能。
2.胃黏膜保护剂：
铋剂：如枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀，促进糜烂面的愈合。临床应用广泛，安全性较好，不同年龄患者均可使用，但儿童使用需遵循儿童用药规范。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用，还可缓解胃部不适症状。适用于各年龄层患者，包括儿童，但儿童使用需注意剂型选择等。
三、针对病因治疗
1.幽门螺杆菌感染：
如果患者存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。例如，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素的方案。不同年龄患者的药物选择和剂量有所不同，儿童需根据体重等调整抗生素的剂量，且要注意药物的不良反应，如阿莫西林可能引起过敏等，用药前需详细询问过敏史；老年人在用药时需关注肝肾功能及药物相互作用，如克拉霉素可能影响一些心血管药物的代谢等。
2.其他病因：
如果是由于服用非甾体类抗炎药等药物引起的糜烂性胃炎，应根据情况停用相关药物或更换其他药物。对于有自身免疫性疾病等其他特殊病因的患者，需要针对原发病进行相应的治疗，同时在治疗过程中密切关注胃黏膜的情况，采取相应的胃黏膜保护等措施。例如自身免疫性胃炎患者，在治疗原发病的同时，要注意保护胃黏膜，防止病情进一步发展导致胃黏膜糜烂加重等。
