下焦寒湿有多种症状表现，消化系统相关有下腹部隐隐作痛（得温缓、遇寒重，不同人群因不同因素易出现）、大便溏稀次数多（不同年龄因不同情况加重）、食欲不振（各年龄段因脾胃运化受影响出现）；泌尿系统相关有小便异常（因性别、年龄、生活方式影响膀胱气化）、男性阴囊潮湿坠胀、女性少腹坠胀（与生理周期等有关）；其他相关有肢体末端寒冷（不同人群因不同因素出现）、舌苔白腻且脉象沉迟或缓（是下焦寒湿中医诊断的客观依据）。
一、消化系统相关症状
腹痛：多表现为下腹部隐隐作痛，疼痛部位固定，得温则缓，遇寒加重。从年龄角度看，儿童若有下焦寒湿，可能出现腹部不适、拒按等情况，这是因为儿童脾胃功能相对较弱，寒湿易困阻中焦累及下焦，影响脾胃运化，导致气机不畅而腹痛；成年女性可能因经期受寒等因素，加重下焦寒湿，引发下腹部疼痛；从生活方式讲，长期居住在潮湿环境或贪食生冷的人，更易出现下焦寒湿相关腹痛，是寒湿之邪侵袭下焦，阻碍气血运行，不通则痛。
腹泻：大便溏稀，次数增多。对于不同年龄，儿童下焦寒湿导致的腹泻可能伴有肠鸣音亢进，这是由于寒湿困脾，脾失健运，水湿下趋大肠，影响大肠的传导功能；成年人群出现此类腹泻，可能在进食寒凉食物后加重，因为寒湿之邪进一步损伤脾胃阳气，脾胃运化水湿能力下降，水湿与糟粕相杂而下则致腹泻；有慢性病史的人群，原本脾胃功能就较弱，更易受寒湿之邪影响而出现腹泻症状。
食欲不振：患者自觉食量减少，味觉迟钝。无论是哪个年龄段，下焦寒湿都会影响脾胃的运化功能，脾胃之气受阻，受纳和腐熟水谷的功能失常，从而导致食欲不振。例如儿童若下焦有寒湿，可能表现为吃饭不香，对食物缺乏兴趣；成年女性若因下焦寒湿出现此症状，可能与自身内分泌及脾胃功能受影响有关；有基础疾病的人群，本身身体机能下降，加上寒湿之邪的侵扰，更容易出现食欲不振的情况。
二、泌尿系统相关症状
小便异常：小便清长量多，或伴有尿频、尿急但尿量少等情况。从性别角度，女性由于解剖结构特点，下焦寒湿更易影响泌尿系统，出现尿频等症状，是因为寒湿之邪侵袭下焦，影响膀胱的气化功能，导致膀胱开合失司；年龄方面，老年人肾气渐衰，下焦寒湿更容易影响膀胱气化，出现小便清长等表现；生活方式上，长期憋尿等不良习惯会加重下焦寒湿对泌尿系统的影响，使膀胱气化不利，出现小便异常。
阴囊或少腹坠胀：男性患者可能出现阴囊潮湿、坠胀感，女性少腹部有坠胀不适。对于男性儿童，较少出现此情况，但成年男性若下焦有寒湿，久坐、久站等会加重阴囊坠胀感，这是因为寒湿之邪阻滞下焦气血运行，导致阴囊局部气血不畅；女性少腹坠胀可能在经期前后加重，与女性生理周期中气血变化及下焦寒湿影响有关，有妇科病史的女性，原本气血运行就可能不顺畅，再加上下焦寒湿，更易出现少腹坠胀症状。
三、其他相关症状
肢体末端寒冷：下肢怕冷，尤其是脚部，即使在温暖环境中也有冷感。不同年龄人群表现略有差异，儿童可能表现为双脚冰凉，活动量少则更明显，这是因为儿童阳气相对不足，下焦寒湿易阻碍阳气温煦肢体；成年女性由于生理特点，经期前后气血相对不足，下焦寒湿会加重肢体末端寒冷的感觉；从生活方式看，长期缺乏运动的人，下焦气血运行不畅，更易出现肢体末端寒冷，是寒湿之邪阻碍了气血的温煦功能。
舌苔脉象异常：舌苔白腻，脉象多为沉迟或缓。通过中医诊断，舌苔白腻是寒湿之邪内停的重要表现，沉迟脉主里寒证，缓脉主湿证，这些脉象和舌苔表现是下焦寒湿在中医诊断上的客观依据，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，只要存在下焦寒湿，都会出现相应的舌苔脉象变化，例如有慢性脾胃疾病的人群，舌苔脉象异常更明显，是因为其脾胃功能长期受损，更容易被寒湿之邪侵袭并表现出相应舌苔脉象特征。
