更年期心悸患者能明显感觉心脏跳动异常，伴随自主神经功能紊乱相关症状如潮热、多汗、情绪变化，还有胸闷、气短等其他身体不适，不同年龄更年期女性、有基础病史人群表现有差异，生活方式也影响心悸症状，长期熬夜等不良生活方式易致心悸发作明显，规律生活可降低发作频率。
一、心悸的主观感受
更年期心悸时患者常能明显感觉到心脏跳动异常，可表现为心跳过快（如心率可超过100次/分钟）、心跳过慢（心率低于60次/分钟）或心跳不规律，患者能清晰感知到心脏的搏动，这种搏动可能是快速而有力的，也可能是杂乱无章的，会让患者产生心慌、不安的感觉，有的患者会形容感觉心脏好像要从嗓子眼里跳出来，或者觉得心脏跳动紊乱，自己能明显察觉到心脏的异常节律。
二、伴随症状表现
1.自主神经功能紊乱相关症状
潮热：约80%的更年期女性会出现潮热症状，在心悸发作时往往更容易伴随潮热，表现为面部、颈部皮肤突然发热，随后可能伴有发红、出汗等，这是因为更年期雌激素水平波动影响了自主神经系统对血管舒缩的调节，而自主神经功能紊乱又可能与心悸的发生相互影响。
多汗：除了潮热时伴随的出汗外，在心悸发作时可能会伴有全身多汗，尤其是手掌、腋下等部位出汗明显增多，这也是自主神经功能失调的表现之一，由于交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。
情绪变化：患者可能会出现情绪波动较大的情况，如焦虑、紧张、烦躁等，而情绪的这些变化又可能诱发或加重心悸症状，形成一种恶性循环。因为更年期女性体内激素变化影响大脑神经递质的平衡，进而影响情绪，而情绪不稳定又会通过神经-内分泌调节影响心血管系统，导致心悸等症状。
2.其他身体不适
胸闷：心悸时常会伴有胸闷的感觉，患者会觉得胸部有压迫感，呼吸可能会受到一定影响，感觉空气不够用，这是由于心脏节律异常或心跳过快过慢导致心脏供血、供氧相对不足，进而引起胸部的不适感觉。
气短：在心悸发作时，患者可能会出现气短的情况，表现为呼吸浅快，活动耐力下降，这与心脏功能受到一定影响以及自主神经功能紊乱影响呼吸调节有关。例如，心脏跳动异常使得心输出量减少，机体缺氧，从而反射性引起呼吸加快加深以试图弥补缺氧状态，但又可能因为呼吸肌的不协调等因素导致气短症状。
三、不同人群表现差异及特殊情况
1.不同年龄更年期女性
对于较年轻进入更年期的女性，由于身体各系统功能相对较好，心悸症状可能相对较轻，但仍可能出现上述典型的心悸伴随自主神经功能紊乱等症状；而对于年龄较大的更年期女性，身体各器官功能有所衰退，可能在心悸发生时更容易出现胸闷、气短等较为严重的伴随症状，且恢复相对较慢，这是因为年龄较大者心血管系统本身的储备功能下降，激素水平波动对心血管系统的影响更为明显。
2.有基础病史人群
若更年期女性本身有心血管基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，那么心悸的症状可能会更为复杂和严重。例如，本身有冠心病的更年期女性出现心悸时，可能会更容易诱发心绞痛，除了心悸本身的感觉外，还可能出现心前区压榨性疼痛等心绞痛的典型表现，同时心悸可能会加重心肌缺血的程度，形成不良循环；对于有高血压的更年期女性，心悸发作时可能会导致血压进一步波动，使病情变得不稳定，需要更加密切地监测血压和心脏情况。
3.生活方式影响
长期熬夜、过度劳累的更年期女性，心悸症状往往更容易发作且症状可能更明显。因为不良的生活方式会进一步打乱身体的生物钟和内分泌平衡，加重自主神经功能紊乱，从而使心脏的节律更容易出现异常。而生活方式较为规律，保持充足睡眠、适度运动的更年期女性，心悸的发作频率可能会降低，症状相对较轻。例如，适度的有氧运动如快走、慢跑等可以增强心肺功能，有助于调节自主神经功能，对缓解更年期心悸可能有一定帮助。
