什么是远视

远视是屈光不正的一种，眼在调节松弛时平行光线聚焦在视网膜后。成因包括眼球前后径过短和屈光系统屈光力不足，分为轴性远视和屈光性远视。症状有视力减退和视疲劳。通过视力和验光检查诊断，可戴框架眼镜矫正，成年远视稳定者可手术矫正。儿童远视要关注视力发育和用眼习惯，老年远视要注意用眼卫生和定期检查。

一、远视的定义

远视是一种屈光不正，当眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，这种屈光状态称为远视。

二、远视的成因

（一）眼球前后径过短

这是远视最常见的原因，正常眼球的前后径约为24mm，若前后径小于此值，就容易形成远视。从年龄角度看，婴幼儿的眼球前后径通常较短，很多新生儿都存在一定程度的生理性远视，随着年龄增长，眼球逐渐发育，远视度数会逐渐降低，但如果发育异常，可能会导致远视度数异常。

（二）屈光系统的屈光力不足

例如晶状体的屈光能力减弱等情况，也会使得平行光线聚焦在视网膜之后，引发远视。

三、远视的分类

（一）轴性远视

主要是由于眼球前后径较短导致的远视，如上述新生儿的生理性远视多属于轴性远视范畴。在儿童群体中，如果眼球发育迟缓，轴性远视可能会持续存在甚至度数加深，影响视力发育。

（二）屈光性远视

由屈光系统屈光力不足引起的远视，像晶状体曲率过小等情况导致的远视就属于屈光性远视。不同年龄人群都可能因这种情况出现远视，但具体机制因个体差异有所不同。

四、远视的症状表现

（一）视力减退

轻度远视在青少年时期，由于眼睛的调节能力较强，可能视力影响不明显，但中高度远视会导致远视力和近视力都下降。儿童如果有远视且未及时矫正，可能会出现视物模糊，影响学习和日常生活中的视物需求。

（二）视疲劳

远视患者为了看清物体，需要动用更多的调节力，长时间如此容易出现视疲劳，表现为眼睛酸胀、头痛、视物模糊等症状加重。尤其是在阅读等近距离用眼时，视疲劳更明显。不同年龄的人群，视疲劳的表现可能略有差异，儿童可能会表现出注意力不集中等情况，因为视物不清影响了学习时的专注度。

五、远视的检查与诊断

（一）视力检查

通过视力表检查远视力和近视力，初步判断是否存在视力异常以及远视的大致程度。对于儿童，需要使用适合其年龄的视力检查方法，如儿童视力卡等。

（二）验光检查

包括散瞳验光等，散瞳验光可以放松睫状肌，得到更准确的屈光度数，从而明确远视的度数等情况。对于不同年龄的患者，散瞳的方式和药物选择有所不同，儿童一般会使用适合其年龄的散瞳药物，以避免影响眼睛的正常调节功能判断失误。

六、远视的矫正与治疗

（一）佩戴眼镜

框架眼镜是常见的矫正方法，根据远视的度数等情况配制合适的凸透镜镜片，以帮助光线聚焦在视网膜上。对于儿童，需要定期复查，根据眼球发育情况调整眼镜度数，因为儿童的眼球还在不断发育中，远视度数可能会发生变化。

（二）手术矫正

在成年后，如果远视度数稳定，也可以考虑通过手术矫正，如屈光性晶状体置换术等，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估。

七、特殊人群远视的注意事项

（一）儿童远视

儿童时期是视力发育的关键阶段，如果存在远视，需要密切关注视力发育情况，及时矫正。家长要督促儿童定期进行视力检查，保证儿童有良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等，因为儿童的远视如果不及时矫正，可能会影响双眼视觉功能的发育，导致立体视等视觉功能异常。

（二）老年远视

老年人随着年龄增长，晶状体弹性减弱，调节能力下降，远视度数可能会发生变化。老年远视患者在日常生活中要注意用眼卫生，避免长时间用眼导致视疲劳加重，同时要定期检查眼睛，因为老年人可能还会合并其他眼部疾病，如白内障等，远视情况可能会因为其他眼部疾病而改变。