脾胃运化不好有消化系统和全身相关表现。消化系统上食欲可改变，有食欲不振或饥饿但不欲食，有腹胀，大便可溏稀或便秘；全身会有倦怠乏力、面色萎黄，还可能形体消瘦或虚胖。
一、消化系统相关表现
1.食欲改变
对于不同年龄人群，儿童脾胃运化不好时可能表现为食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量明显少于同龄正常儿童。这是因为脾胃功能失常，无法正常腐熟水谷，导致受纳功能受影响。而成人脾胃运化不好也会出现食欲减退，食量减少，可能是由于脾胃虚弱，气机不畅，影响了脾胃的消化吸收功能，使得对食物的消化需求降低。例如，有研究表明，脾胃虚弱的患者在进食后会有饱胀感，从而进一步抑制食欲。
部分人群还可能出现饥饿感但不欲食的情况，虽然有饥饿的感觉，但真正进食时却没有食欲，这也是脾胃运化功能失调的体现，脾胃不能正常将水谷化为精微物质，导致即使有饥饿感，身体也不需要过多食物来进行消化吸收。
2.腹胀
各年龄段均可出现腹胀表现。儿童脾胃运化不好时，可能因饮食不节等原因，导致食物在胃肠内停滞，气机阻滞，出现腹部胀满。比如儿童过多食用油腻、不易消化的食物后，脾胃无法及时运化，就会出现腹胀，同时可能伴有腹部叩诊呈鼓音。成人脾胃运化不好时，同样是由于脾胃功能减弱，食物运化失常，胃肠内气体和食物积聚，引起腹胀，可表现为自觉腹部胀满不适，有时会在进食后加重。一些研究发现，脾胃虚弱的患者肠道动力可能会受到影响，导致气体和食物在肠道内积聚，进而引发腹胀。
3.大便异常
大便溏稀：脾胃运化不好时，水湿不能正常运化，与糟粕相混则大便溏稀。儿童脾胃运化功能相对较弱，若喂养不当，容易出现大便溏稀，大便不成形，像稀糊样。成人脾胃运化不好也会出现大便溏稀，这是因为脾胃不能将水液正常代谢，水湿下注大肠，导致大便性状改变。例如，长期脾胃虚弱的人群，大便往往较为溏稀，且排便次数可能增多。
便秘：部分脾胃运化不好的人也会出现便秘情况。这是因为脾胃功能失常，气机升降失调，肠道推动无力。老年人由于脾胃功能本身随年龄增长而减弱，更容易出现这种情况，脾胃虚弱，肠道津液不足，推动无力，导致大便干结，排便困难。中青年人群若长期饮食不规律、压力大等，也可能影响脾胃运化，出现便秘，表现为排便间隔时间延长，大便干结难解。
二、全身相关表现
1.倦怠乏力
无论年龄大小，脾胃运化不好都会导致气血生化不足。儿童脾胃运化不好时，营养物质吸收不良，影响生长发育所需气血的生成，从而出现倦怠乏力，表现为活动耐力下降，容易疲劳，不爱玩耍等。成人脾胃运化不好，由于精微物质不能正常运化吸收，气血生成匮乏，就会感觉全身疲倦，没有力气，即使休息后也难以恢复精力。例如，一些长期脾胃虚弱的患者，常自述浑身乏力，精神不振。
2.面色萎黄
对于各年龄段，脾胃运化不好会影响气血的生成和滋养。儿童脾胃运化不佳，气血不足不能上荣于面，就会出现面色萎黄，面色缺乏红润光泽。成人脾胃运化不好时，同样是因为气血生成不足，不能濡养面部，导致面色萎黄，同时可能伴有口唇、眼睑等部位颜色淡白。有研究指出，脾胃功能与面色的色泽密切相关，脾胃虚弱者往往面色呈现萎黄状态。
3.形体消瘦或虚胖
形体消瘦：儿童脾胃运化不好，营养物质吸收障碍，影响生长发育，会出现形体消瘦，身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童。而成人脾胃运化不好，长期食物不能正常消化吸收，也会导致身体消瘦，即使摄入足够食物，由于脾胃功能差，营养不能被有效利用，身体逐渐消瘦。
虚胖：部分脾胃运化不好的人会出现虚胖情况。这是因为脾胃运化水湿功能失常，水湿内停，泛滥肌肤。多见于肥胖人群中脾胃虚弱者，由于脾胃不能正常运化水湿，水湿潴留体内，导致体重增加，尤其是腹部、下肢等部位虚胖，同时可能伴有肢体沉重感。
