房性期前收缩是临床上最常见的心律失常之一，其起源于窦房结以外心房部位，发生机制与心房内异位起搏点自律性增高或折返激动等有关，常见病因有生理性（年龄、生活方式）和病理性（心脏及其他系统疾病）因素，临床表现多样，诊断靠心电图等检查，治疗分无症状等情况及有明显症状等情况，大多数患者预后良好，但若由严重病理性因素引起且未控则可能影响预后。
一、房性期前收缩的定义
房性期前收缩是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上最常见的心律失常之一。它可发生于正常人，也可见于各种心脏病患者等。
二、发生机制
正常心脏的起搏点是窦房结，而房性期前收缩是由于心房内某一异位起搏点自律性增高，或者折返激动等原因，导致提前发放冲动引起心房的收缩。
三、常见病因
（一）生理性因素
1.年龄与性别：随着年龄增长，房性期前收缩的发生率有增加趋势，在一些研究中发现老年人群中相对更常见；性别方面，一般无明显性别差异，但在某些特殊情况可能有不同表现，不过总体差异不显著。
2.生活方式：长期大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，都可能诱发房性期前收缩。例如，大量饮酒后，酒精可能影响心脏的电生理活动，导致心房的异位起搏点兴奋性增高，从而引发房性期前收缩。
（二）病理性因素
1.心脏疾病：各种器质性心脏病，如冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、心肌病、风湿性心脏病等，都可能导致心房的结构和功能发生改变，进而引发房性期前收缩。以冠心病为例，冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，可能影响心房的电活动，引起房性期前收缩；心肌病患者心肌的病变也会干扰正常的心脏电传导，容易出现房性期前收缩。
2.其他系统疾病：一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素水平升高，会增加心脏的兴奋性，容易导致房性期前收缩等心律失常；肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病，患者存在缺氧等情况，也可能影响心脏电生理，引发房性期前收缩。
四、临床表现
（一）症状表现
许多患者可能没有明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊做心电图检查时发现。部分患者可能会感到心悸，也就是自己能感觉到心脏跳动异常，有心脏“漏跳”感，或者心跳不规则等；有些患者可能会出现胸闷、气短等不适，但这些症状的轻重程度个体差异较大。
（二）心电图特点
在心电图上表现为提前出现的P波，其形态与窦性P波不同，PR间期大于0.12秒，QRS波群形态通常正常，其后可能有不完全性代偿间歇等特征。
五、诊断方法
主要依靠心电图检查来明确诊断，必要时可进行24小时动态心电图监测，以更全面地评估患者在不同时间段的心脏电活动情况，了解房性期前收缩的发作频率、分布规律等，从而为诊断和治疗提供更准确的依据。
六、治疗原则
（一）无症状或症状轻微者
一般无需特殊药物治疗，主要是去除诱发因素，如避免吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡等不良生活方式；对于存在基础疾病的患者，积极治疗基础疾病，如控制甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平等。
（二）有明显症状或基础疾病较严重者
如果房性期前收缩引起明显症状，或者患者合并有较严重的心脏疾病等情况，可能需要根据具体情况考虑使用抗心律失常药物等治疗，但具体药物的选择需遵循循证医学依据，根据患者的整体情况来决定。同时，对于特殊人群，如老年人、儿童等，需要更加谨慎地评估和选择治疗方案，例如儿童患者一般优先考虑非药物干预等措施，而老年人要综合考虑其肝肾功能等多方面因素来调整治疗策略。
七、预后情况
大多数房性期前收缩患者预后良好，尤其是生理性因素引起且无症状或症状轻微的患者。但如果是由严重心脏疾病等病理性因素引起且未得到有效控制的房性期前收缩，可能会影响心脏功能，增加心血管事件的风险等，所以需要密切关注病情变化，积极治疗基础疾病，以改善预后。
